C–反应蛋白，能反应啥？

C–反应蛋白，能反应啥 ？


C-反应蛋白（CRP）是啥？

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。

                             
注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
                             
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。


正常参考值

                             




它能反映啥？

器质性疾病的筛选
急性或慢性炎症如伴有细菌感染
自身免疫或免疫复合物病
组织坏死和恶性肿瘤


1、感染的诊断与鉴别
                             
◆CRP在细菌感染发生后6-8h即开始升高，24-48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
                             
◆CRP在病毒感染时无显著升高。
                             
◆革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500mg／L。
                             
◆革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg／L左右。
                             
◆病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg／L，极少超过100mg／L。
                             
◆在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
                             
◆在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。

2、预测将来心肌梗塞及中风的危险性


◆C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。C反应蛋白含量>2.1mg/L的人与100mg／L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。


6、抗生素的治疗监测


系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：


◆在许多感染时，有效使用抗生素治疗。


◆根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。


◆在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。


◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。


7、外科


◆患者施行手术后24～72h，血中CRP水平明显升高，约在第5-7天恢复正常。


◆凡骤升后持续高水平多预示合并感染。


◆对中、大手术患者，在术前和术后3-7天各作常规检测一次。


◆凡术后5-7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并感染，并配合治疗作随访监测。


来源：医学之声