精神分裂症是精神科重性、也是慢性疾病,患者的急性期需要住院治疗,出院后会面临家庭、社会、工作等各种问题,因此出院后的家庭护理对患者的康复非常重要。现从临床工作经验出发,谈谈精神分裂症患者的家庭护理。 1.用药的指导。不能坚持服药是疾病复发的重要原因,但不少精神分裂症病人对长期吃药有抗拒心理,或因为经济原因,或因为药物副反应难以忍受,或认为自己好了而随意减量、甚至停药,这时家人一定要弄清楚患者抗拒药物的心理因素,及时与经治医师联系调整药物,或者带其就医,处理药物副反应,鼓励患者按医嘱服药,监督服药,且要严防患者藏药、扔药、吐药,严禁其自行减量、甚至停药。尽量不要让病人自己保管药物,防止患者过量服药造成不良后果。 2.心理护理。家属要重视病人的心理问题,多沟通,多倾听,多观察,及时发现病人的心理变化,做好疏导工作,帮助并指导他们采取正确恰当的方式去解决一些家庭、社会问题,促进患者的心理康复。 3.病情观察。家属对患者的病情应做到心中有数,注意观察病情变化,如出现入睡困难、失眠、头痛、头晕、情绪不稳、敏感多疑、对周围事物不感兴趣、不愿出门、工作学习能力减退、不服药等,预示着疾病的波动。出现这些情况时应尽快与医生联系,必要时住院治疗。 4. 人际关系的恢复和发展。家人应积极协助患者,鼓励其接触社会,与人交往,做一些力所能及的工作,帮助患者重建原有的人际关系,发展新的人际关系,减轻社会心理应激,从而提高患者的生活质量,防止复发。 5.生活自理能力的训练。家人应积极引导患者加强生活技能的训练,鼓励其料理个人生活,自行洗漱,做一些简单的家务活,作息规律,适当运动,切忌整日卧床,饭来张口、衣来伸手、无所事事的生活。要培养他们的独立生活能力,逐步回归社会。 6.加强饮食管理。体重增加是抗精神病药物常见的副反应。根据病人的体重,家属要修改患者的食谱及进食量。食谱要均衡合理,尽量少参加聚会。 7. 睡眠护理。家属应了解并向病人讲解有关睡眠的科普知识,帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯,监督患者规律作息,并为其营造安静的睡眠环境。 8.预防复发。精神分裂症病人出院后需要较长时间服用抗精神病药物维持治疗,这是巩固疗效、防止复发的重要措施。家属务必要监督病人按医嘱服药,防止任意增减药量或停药而导致复发。 精神分裂症的急性期住院治疗只是其系统化治疗中的一小部分。院外维持治疗以保持病情稳定并防止复发仍然任重而道远,而家庭护理是决定病人能否彻底康复的一个重要环节。为了使病人尽快摆脱病魔,早日回归正常生活,给患者营造一个安全、舒适、温馨的康复氛围,是精神分裂症病人康复期的重要保证。
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