致命的“双硫仑样反应”

在《临床护士日记》中，有这样一则警示故事：一名醉酒后右前臂外伤的病人被送入急诊，值班医生医嘱给予“奥硝唑”静滴消炎抗感染，幸好当班护士懂得“双硫仑样反应”，反复提醒告知医生醉酒病人用此药十分危险，在医生不信任的情况下坚持己见，并找来说明书，最终说服了医生，挽救了病人，避免了一起严重并发症的发生！

究竟什么是“双硫仑样反应”？这个反应会为病人带来什么样的严重后果？那么下面小编就来为大家普及一下这方面的知识。

眼看春节就要来临，中国人的传统是与亲人朋友聚餐，过“团圆年”。而聚餐就避免不了要饮酒助兴。春节长假，很多医院在放假期间却并不休息，甚至会为了满足病人的需求，安排一些择期手术。在这种特殊时期，一定要警惕这样的病人：近期有饮酒史，住院后输注硝咪唑类药物出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、周身乏力者，这种症状在医学上即称之为“双硫仑样反应”或“戒酒硫反应”，重症患者如果抢救不及时，会危及生命。

    双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

    许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST-T改变），即为双硫仑样反应。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

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