l 谁是医院感染管理与预防控制的主体。 医院感染管理是院长的工作?是医院感染管理专职人员的工作?是医生和护士的工作?说对,又不完全对!说对,因为每个人都应该做;说不对,是因为医院感染管理不是单一工作,也不是某一个人或某一个部门的工作。医院感染预防控制涉及医院工作方方面面、涉及每项工作的各个层面与多个环节,任何一个部门不支持、任何一位员工不参与,都不可能使制度措施落地并产生积极效果。医院感染管理是一个平台,需要医院各个部门、每个科室、所有人员包括医护人员、药学、检验和后勤每个员工共同参与。全院人员才是医院感染管理与预防控制的主体。 l 医院感染管理质量控制的基本要义。 医院感染管理质量控制,是医疗质量管理的基础,是保证医疗服务的提供达到院感防控管理标准和目标要求,对医疗服务参与者及其实践过程施加的干预措施的总和。医院感染管理质控是基于感控认知、制度建设、技术能力和行为诸要素的管理,应以优化资源配置为导引,实现医院感染管理激励相容;以信息效率为导向,实现医院感染管理信息有效传递;以统筹兼顾为原则,实现医院感染管理多重目标均衡发展的原则,全员参与、多部门协调、齐抓共管,持续改进工作的合作机制。 l 医院感染管理落实难原因简析。 医院感染管理工作为何落实难,最根本原因是缺乏正确的导向和医疗机构领导的足够重视与支持。导致这种情况的基本原因,是观念认识存在偏差。一些医疗机构的领导和科室负责人认为,医院感染预防控制只有投入没有产出,是赔本费力的买卖,甚至还有科室负责人消极的认为,病人发生医院感染,可以提高床位使用率,增加医疗收入,何乐而不为?!根本没有从事关医院质量建设、事关病人生命安危的高度来认识。因此在现实中,医疗机构领导对医院感染管理与预防控制工作,常常是“重视在会上,投入在嘴上,落实在本上”,一些医院担当医院感染管理组织的院领导和科室负责人常是“挂帅不领兵,签字不负责”,鲜于参与日常的感染控制与管理工作。消极的导向,很难促成全员广泛参与的群众基础,以致于上级检查评比时重视一阵子,过后还是老样子。 l 医院感染管理专职人员的基本职能。 医院感染管理专职人员参与医院感染管理责无旁贷,积极主动参与并大胆负责是使命所在、职责所系,但绝不是医院感染管理工作的“所有”者,而是医院感染管理法规知识的宣传者、医院感染项目的监测者、制度措施落实的督导者,也是医院领导决策感染感控策略和评价质量的信息提供(反馈)者。 l 如何看待医院感染管理与预防控制工作。 看待医院感染管理工作,视角可高可低?从高处着眼,医院感染管理与预防控制工作,是依法执业的基本内容,是预防控制疾病、维护人民健康安全的基础性工作;从低处微视,就是个责任事、良心活儿,要凭良心按职责要求做。你在干,天在看。善待他人,其实也是善待自己。你今天不为患者做好感染预防工作,明天你成为患者住院后,别人也会像你一样不为你做。医院感染预防控制工作没有休止符,总是进行曲。 l 医院感染管理工作的基本思路。 总体原则:尊重临床,服务科室;用事实数据说话,用法规制度干预。 协调关系:和字为先,谦虚为上;明职责主动参与,份内事全力做好。 基本要求:服务科室热心,解释法规耐心,现场帮带诚心,处理问题细心,相互交流真心,协调关系顺心。 工作理念:培训为先,监测为辅,打基础强化认识,突重点力避聚集。 工作操守:勤奋工作不懈怠,面对矛盾不回避,遇到困难不放弃,敢于担当不推卸,不与主管争功,不和同仁争宠。 l 面对医院感染管理法规和权威的态度。 国家颁布的法规:不讨论,不评论,积极落实; 上级制定的标准:不测试,不抵触,力求达标; 规范明确的方法:不简化,不挑战,遵照执行; 专家明禁的做法:不建议,不支持,亦不推荐。
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