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医院感染是当前威胁患者就医安全、干扰医疗质量提升、影响医院效益增长最突出的现实问题，已引起各级医务工作者的高度重视。为预防控制医院感染，国家卫生部也相继出台了一系列的法规制度、管理规范以及行业标准，但近年来国内仍时有重大医院感染事件发生的报道。分析原因，客观上讲医学科技迅速发展，新设备、新技术、新药物不断研制成功并投用临床，诱发医院感染危险因素也在不断增加并日趋复杂多样，但最主要的问题，还应该是医院感染管理制度执行力不高所致。 提高制度执行力是一个复杂的系统工程，也是一项长期重要的经常性工作，既要针对性地解决实际工作中的具体问题，也要透过现象抓着问题的根本实质，既要治理点上的个别问题，也要解决面上的共性问题。提高医院感染管理执行力，笔者认为应着重在以下几个方面下硬功。 一、学习法规制度是前提 知为行之先，行乃知之举。医院感染法规，是实施医院感染预防控制必须执行的纲性规定，是日常工作的行动指南和根本依据；医院感染管理制度是国家医院感染管理法律法规、标准规范在医院的延伸和继续，是对上级有关医院感染管理规定要求的具体分解和细化，是建立在医院感染管理工作普遍性基础上，在汲取以往历史经验教训总结中，制定的规范医务人员日常执业行为的基本准则，是推进医院感染管理工作惯性有序运行的必备条件和保证措施。学好法规制度，是落实好法规制度的基础和前提。医院要利用多种形式，广泛开展全员参与的法规制度学习活动，把法规制度学习纳入岗位或岗前培训内容，列入质量考核范围，严密组织，认真考核，凡考核不合格者，不得上岗执业，实现人人参与法规制度学习，人人熟知法规制度的基本要求和重点内容，切实做到应知应会，从根本上确保法规制度学习人员、效果、时间落实，为落实贯彻好法规制度奠定坚实基础。 二、提高内在动力是根本 内在动力源于执业者正确的价值取向和高度的责任感与使命意识，如果医务人员执行制度的思想根基不牢，再多再好的制度执行起来也会大打折扣，最终也只能是 “聋子耳朵--摆设”。因此，执行医院感染管理法规制度根本在于提高各级医务人员的内在动力，把提高制度执行力固化成一种常态，把落实法规制度转化为自主行动，砺炼成一种习惯。这就需要积极引导医务人员要牢固树立“情为患者所系、利为患者所谋，技为患者所用”的服务思想和价值导向，培育社会主义核心价值观，树立和倡导良好的社会主义医德风尚，并作为医院思想建设、医魂铸造的基础工程工程来抓，教育医务人员自觉摆脱狭隘的个人和小团体利益观念的束缚，做到不为点点欲望而沾污医魂，不为蝇头小利而丧失人格，用对医院、对自己、对患者高度负责的态度，认真执行好医院感染管理法规制度和标准规范，真正的把全心全意为患者服务的思想转化为具体的实际行动。 三、领导率先垂范是关键 《医院感染管理办法》明确规定医疗机构法人代表是医院感染管理的第一责任人，科室主任是科室医院感染管理工作的组织者和领导者。制度是基于以前教训，凝聚实践经验，蕴含着科学理论和合理方法，贯穿并体现着科学管理、依法管理、规范执业等重要思想，深刻揭示着医院建设发展与医疗安全管理的内在规律。因此，领导骨干首先要务必带头学习制度，切实领会制度精神、熟知制度内容，自觉做制度规定的明白人和带头人。从另一角度讲，领导骨干的言行具有鲜明而强大的引领与导向作用，积极的言行可以促进工作，视而不见的姿态也可能导致医务人员产生消极的态度。对此，领导骨干应率先垂范，要行动先于群众，标准高于群众，要求严于群众，培育和引领正面积极的舆论导向，以言行一致、始终一致、知行合一，雷厉风行的扎实作风，用积极的言行和模范行动，带动和促进医院感染管理各项制度有效落实。 四、强化经常监督是重点 监督是提高制度执行力的一个重要环节，没有监督，制度就可能成为可以随意伸缩的“弹簧”和不带“电”的高压线，难以发挥刚性的约束与规范作用。失去监督的制度落实，也就无执行力可行。强化经常性监督，确保制度有效落实，一是要明确责任目标，建立责任考评问责制，严格推行“精确奖惩”，不搞“法不责众”式的敷衍了事的监督；二是将医院感染管理制度落实情况，纳入医院质量建设考评体系，赋予一定分值，采取定期与不定期、重点检查与全面普相相结合的原则，进行检查讲评分析，与劳务费发放挂钩，并通报全院；三是完善和优化监督方法方式，制定保障制度执行的程序性规定和违反制度的惩戒性规定，对制度执行进行责任分解细化，明确到具体科室或部门和具体责任人，把制度执行情况作为年终评功评奖、晋升晋级、评先评优的基本依据，切实做到有令则行、有禁则止，严禁随意变通、肆意规避等消极行为；四是营造良好的监督氛围，充分发挥医疗行政、感染管理科等职能部门和全员相互监督的主体作用，提高监督的参与度和透明度，切实增强监督实效，以公开求公正，以公正促落实。 只有时刻把患者的安全和责任挂在心上，才能严格按规章制度办事，才能从根本上杜绝医院感染事件发生，因此，提高医院感染管理制度执行力应持之以恒常抓不懈。
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发表于：2015-1-27 10:58:09 7370
来自： 湖南
