糖尿病足部护理小知识

俗话说「一场秋雨一场凉」随着气温的降低，人们都穿上了厚厚的外衣抵御寒冷。在还没有集中供暖之前，各种取暖宝贝纷纷亮相,像电热毯、暖手宝、暖水袋等都受到老年人的喜爱。

昨天，科里收治一名老年女性患者，采用皮下注射胰岛素控制血糖，因使用暖水袋取暖，左足跟部被烫了一个3*3cm的大水泡，创面红润，无渗出。即使烫这么大的水泡，老人家自己都没感觉。早上起床穿鞋时才发现，被家属送到医院,测随机血糖6.5mmol/L,血常规正常，医生给予碘伏消毒后，用无菌注射器抽出水泡内液体，并覆盖无菌纱布，保持创面干燥清洁。今天查房，创面干燥无渗出。这一点小小的伤口对正常人来说不足为奇，但对于糖尿病患者来说可能造成灭顶之灾。我们大家都知道糖尿病患者因为周围神经损伤，可出现手脚麻木、感觉迟钝，对冷热不敏感，最容易出现冻伤或烫伤。如果伤口处理不好，加上血糖控制不理想就会造成创面感染，形成窦道或者瘘道，重者直接截肢。不但生活质量受到影响，还造成家里沉重的经济负担。所以请每一位糖尿病患者一定要珍惜你的脚，爱护你的脚！

为此在这个特殊的时期，我们一定要做好患者的足部护理健康教育，避免意外发生。以下是我的几点建议：

1、每天睡前用温水(38℃左右)浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。有水温计的可以量一下温度，没有的可以用前臂内侧或肘部皮肤测试温度，因为这两处皮肤比较敏感，以不烫为宜。 2、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，一般选择平剪，也就是指甲和指尖皮肤平齐。

3、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。

4、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。在购买新鞋时一般选择下午，因为这时候人的双脚略微发肿，这样购买的鞋往往会宽松一些。

5、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。袜子的颜色以浅色为宜，方便及早发现破损部位。

6、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。

7、足部变形的糖尿病患者可选择特制的保护鞋，这种「量身订制」的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。

8、避免足部针灸治疗，以防意外感染。可进行自我足部保健按摩，例如足底的涌泉穴。