强直性脊柱炎的护理

                                                                  强直性脊柱炎的护理


强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis ，AS)是→种慢性进行性疾病，主要侵犯四肢大关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其他脊柱关节病并发的关节炎为继发性AS。

一,护 理 措 施

（一）一般护理

饮食宜清淡，避免食用辛辣，剌激性食物。加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、饭后应漱口，减少感染的机会。如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。观察生命体征变化，倾听主诉，及时发现并发症。

（二）心理护理

多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。指导患者养成良好的生活 习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长 达数十年。在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观 察药物副作用。本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。

（三）治疗配合

1.对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。

2.指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。

3. 站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。

4.减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高，保持身高记录 是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

5.对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

6.手术治疗镜关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的 主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，人工全俄关节置换术是最佳 选择。置换术后绝大多数患者的关节疼痛得到控制，功能恢复正常或接近正常， 90%置入关节的寿命达 10 年以上。

（四）健康指导

1.养成良好的生活习惯，注意休息，劳逸结合。保持心情舒畅，情绪稳定。避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理应食高蛋白、高维生素、易消化食物，加强营养、增加抵抗力。

3. 卧硬板床、低枕。避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤。脊柱关节疼痛时要卧床休息，可配合理疗和水疗。

4. 定期沐浴更衣，讲究个人卫生。

5. 注意保护眼睛，注意清洁，涂抹抗生素眼药膏。

6. 在医师指导下按时服药，剂量准确。了解药物作用与副作用。

7. 定时复查各项化验指标，如出现不适症状及时就诊。

8. 定期进行功能锻炼。

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1.疼痛  与疾病引起的口腔、会阴、生殖器消化道教膜溃殇有关。

2.受伤的危险  与眼部受累导致的视力减退及关节疼痛有关。

3.活动受限   与疾病导致的关节强直、影响关节正常活动有关。

4.  .  知识缺乏  与不了解疾病相关知识有关。

5.焦虑  与疾病影响生活和工作有关。

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