“妊娠合并重症胰腺炎”护理联合查房

  妊娠合并重症胰腺炎，因孕期的特殊生理因素导致病情进展快，临床过程凶险，可致多脏器功能衰竭，对母婴危害极大，威胁母婴生命，此病的发病率呈逐年增加趋势，多学科联合救治是救治成功的最佳方式.3月28日下午，护理部组织了多学科联合成功救治一例 “妊娠合并重症胰腺炎”的护理联合查房，妇产科、手术室、ICU、普外科及肾内科五个科室护士长及责任护士汇报了联合救治过程，各专科的护理特点及难点，分享了各自专科护理经验，全院护士长及护理骨干共100余人参加了此次护理联合查房、讨论。

  妇产科护士长王莉首先汇报，她从疾病诊断、治疗、护理与预防及文献回顾展开讨论。首先介绍了患者的一般情况、现病史、入院查体、辅助检查及主要治疗及护理等。她重点在产前宣教，入院评估、及并发症的观察护理、妊娠合并重症胰腺炎的抢救预案，以及如何进行早诊断，早干预，改善预后做出了阐述。

手术是进行治疗抢救重要环节，对挽救病人生命至关重要。手术室刘艳护士长通过术前准备、术中配合及术后交接三个方面详细汇报了手术配合流程，术前接到妇产科急诊手术通知后，立即启动急危重症抢救预案，并通知麻醉医生、手术医生、巡回护士三方面联合后启动手术，手术过程妇产科、普外科及儿科多科协作术中联合救治，保证了产妇及新生儿的生命安全。

  重症监护室护士长张淑敏汇报，ICU护理组从转科前的病情、手术的方式及术后的主要治疗结合患者病情，介绍患者闯过了休克关、多脏器损害关及患者心理焦虑关，护理组按照护理程序，通过护理问题的提出、问题分析及护理措施的实施，采取PDCA循环的方法，严密观察生命体征病情变化，准确及时落实各项治疗护理措施，专门成立了特护小组，经过多学科联合救治和精心护理患者无任何护理并发症，病情稳定转至普通外科。

普通外科二病区刘跃敏护师负责病例汇报，主要从护理要点（心理护理、补液原则、乳房护理、饮食恢复）、护理诊断（术后疼痛、肺部感染、营养失调等并发症方面）、出院指导（康复锻炼及合理饮食计划）等做出详细的阐述，患者在普通外科二病区完全康复后出院，出院时患者及家属说：306医院给了她第二次生命，他们终身都不会忘记。

  肾内科透析室由护士孟晓敏进行病例汇报，结合患者的实际情况讲解了双重血浆置换的概述、原理、作用机制、方法、适应症等五个方面，使大家对双重血浆置有了初步的了解，对双重血浆置在救治危重病人过程中的重要作用有了了解。

  在接下来的讨论会上，就妊娠合并重症胰腺炎的护理及健康指导展开了讨论，各科护士长结合自身丰富的工作经验，围绕该患者的护理各抒己见，普外科苏学荣、干部病房林洁、内分泌科李丽君等护士长针对患者住院期间存在的护理问题结合科室特点展开讨论并提出了许多意见和建议，使护理问题更加完善合理，护理目标更加明确。

  护理部秦柳花主任对整个护理查房进行总结，秦主任对此次查房给予了充分的肯定，本次妊娠合并重症胰腺炎患者成功救治彰显了我院强大的医疗护理综合救治水平，积累了宝贵的联合治疗护理经验；并提出今后全院性的护理业务查房将继续开展下去，为推动我院护理质量持续改进打下扎实的业务理论基础，采取多种方式不断提升护理队伍的救治能力与专业水平。

护理部 杜惠珍 刘建琴 梁珊

通讯员 仲光威娜