四个留置针使用真实案例告诉你，这个细节不容忽视！ ...

留置针穿刺成功后，放开调节器液体不滴，用注射器推，阻力特别大，检查输液器并无打折扭曲，到底是什么原因呢？你遇到过吗？
静脉留置针临床护士都不陌生，其具有内套管材质柔软、对血管刺激性小、可随时输液、减少反复穿刺的优点。
随着业内钢针零容忍理念的普及，留置针已成为输液主力军了。
尤其在儿科，留置针已成为住院患儿的首选，但使用中一些细节不容忽视。
比如这小小的封管夹，看似微不足道，一旦疏忽也是会出麻烦的。
留置针以是否封管夹分为开放式和密闭式。
本文所说的留置针特指密闭式，其封管夹以指板夹和拇指夹两种常见。






案例一






这到底是为什么？
我从穿刺点开始逐一排查，当看到封管夹时，我眼前一亮：夹子呈夹闭状！问题可能就出在这里了。
顺手打开封管夹，重新调节参数，机器正常工作了。
"你们这里有些护士工作太不认真了，夹子不打开就走，要是出了问题非投诉你们不可。"
我忙向家人解释，最终取得了家人的理解。
案例二






案例分析
这低级错误接连发生，到底是什么原因呢？
两个接液体的护士复原了事件的过程：
6床患儿是实习同学接的液体，当时带教老师询问时，她说自己会接液体，在接针的过程中，患儿哭闹，她一紧张就忘了打开夹子。
20床患儿是一个低年资护士接的液体。
她上午封管时顺利，在接液体时，她认为两次间隔时间不长，直接接上了头皮针，在未冲管的情况下打开了注射泵。
她刚离开病房，微量泵报警，一个实习同学在没有仔细检查的情况下，关机重新启动后又离开了，机器再次报警。
两个护士，两次处理都未解决问题，难怪家人生气。
实习同学流程不熟悉，低年资护士想当然简化流程，是事件发生的根本原因，也是工作中需要注意的地方。
案例三
笔者夜班期间应邀到某科帮忙静脉穿刺。
据该科护士介绍，患者双下肢静脉曲张，一侧上肢因之前化疗致血管破坏，无法行静脉穿刺。
她在对侧扎了一针未成功，老太太哭着不扎了。
在她的好言安慰下，患者同意再扎，但要求找一个高手来。
在和患者进行了简单的沟通后，我在其上臂找到了一根血管。
消毒后，同事递过来的排好气的留置针，穿刺顺利。
放开调节器后，液体不滴，注射器推，阻力特别大，检查输液器并无打折扭曲，左思右想，始终找不到原因。
正欲拔针重新穿刺，无意间瞥见留置针的小夹子呈夹闭状态，遂打开，液体顺利滴注。
事后，询问该同事，她说排气后，发现还有少量液体往外滴，就关闭了小夹子，结果一忙就忘记打开了。
穿刺前把封管夹子夹住，笔者从未这样做，再加上对方已经排过气也没注意到这一点，结果却因这一疏忽，差点拔下留置针。
以上几例是开始输液时封管夹未打开，接下来分享一例是封管后封管夹不到位的案例。
案例四及分析












输液时，封管夹未打开，输液结束封管时封管夹不到位，说起来看似笑话，然而这样的低级事件的的确确发生了。
探究其中原因，新护士、实习生多因操作流程不熟悉，老护士则因熟练凭经验简化流程。
经验总结
其实只要在操作时能多看一眼，这样的事件就可避免发生。
封管夹只是输液环节中的一个小细节，但千里之堤溃于蚁穴，一个小细节就可毁掉苦心打造的职业形象。
但愿我们的护理人员在工作中能慎之又慎，进行每一项工作时都能按流程执行，以制度规范行为，保证患者安全才不是一句空话。
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