又一起口头医嘱处理不当引发的不良事件

9月份的天气渐渐转凉，可急诊从未停下忙碌的脚步。从分诊台到抢救室排满了来看病的患者，兴许因为病情的原因，大多患者都很烦躁，还时不时的从嘴里冒出几句不耐烦的话语。可我们的医护人员并未在意，不仅要处理紧急情况，还要安慰患者。可他们并没有丝毫怨言。
大约中午一点三十分左右，正是急诊忙碌的高峰期。观察室里的患者家属突然来到护士站，说患者还是恶心难受呕吐不止。观察室里的患者一个小时前被120送到急诊来，诊断为消化道出血。护士听到后赶紧通知大夫，大夫看过患者后，口头医嘱胃复安10mg静滴，护士误将胃复安10mg静滴听成了胃复安10mg肌注。大约半小时后，患者恶心呕吐未减轻，护士再次核对医嘱时发现胃复安用法执行错误，急忙报告医生，进行下一步治疗，并严密观察患者病情。


解析：急诊在非抢救情况下，护士该不该执行医生的口头医嘱
从医生角度上来看急诊科患者多，杂，乱，忙。有时候病情比较急，来不及下医嘱，所以执行口头医嘱，等到执行结束后在补上。在患者病情变化的时候，就是属于抢救情况。下口头医嘱，也不算违反操作流程。
从护士角度上来看护士守则上明确规定，除抢救情况下，护士不得执行医生的任何口头医嘱，况且急诊虽然忙，病情比较急，还是先下医嘱，核对医嘱再执行比较好。这样才会减少不良差错事故的发生
相信各位护理同行们都有过这样的疑问，尤其是在病房夜班的时候。医生在更衣室休息，或是在别的科室处理患者病情，本科室患者突然不舒服，在没有下医嘱的情况下，大部分都是会执行口头医嘱。可是看似简单的一件事情，其实存在着很大的隐患。


护士应如何避免这种事件的发生在发生的本次案例中，虽然护士有委屈，但是却是违反了操作流程，耽误患者病情是事实，当班护士只能忍气吞声，默默忍下。
急诊工作病情教急，较杂，所以处理起来也是比较吃力。可这并不能成为犯错的理由。本次案例中，虽说护士医生都有责任，但大部分责任还是在于护士，处理医嘱不当，导致患者耽误病情是事实。为了避免此类事情发生，我们要医护方面协调好，不到抢救情况下，不得执行口头医嘱，另外护士也要提升个人的专业知识能力。避免此类事情的发生。
本次案例虽然不大，但却能给大家警示。每件案例，都是前辈们用泪水与苦恼换来的经验与教训，请大家引以为戒，避免此类事情的发生。