我所分管护理的17床小儿瑶瑶就要出院了,看着她们一家人如释重负、开开心心的样子,做为责任护士,我也不由得替他们高兴。
瑶瑶今年4岁,因为支气管肺炎入院,刚入院时反复发热,频繁咳喘,但经过十多天的治疗与护理,现在孩子终于康复了。要出院的瑶瑶显得十分兴奋,全家人也一大早就把日常用品收拾好了,只等着拿上医生开具的出院带药,结算出院。可是今天上午新入的患儿特别多,医嘱也多,提交药房就比较晚,药迟迟还没有送达,都已经十点多了,瑶瑶全家人还在等。爸爸抱着瑶瑶一次又一次来护士站询问,一次又一次的失望而归,看着他们心急如焚的样子,我也是很着急。
所以,当看到工作人员终于提着药箱远远的从走廊尽头走过来的时候,我立刻飞奔过去,找出了瑶瑶的出院带药:一盒头孢克洛片和30粒小包装的酮替芬片,一分钟都没有耽搁立即给她送过去了。
可是,返回治疗室再清点其他药物时,我傻眼了,少了一份小包装的赛庚啶片,多出了一包酮替芬片!我错把瑶瑶的酮替芬片发成了赛庚啶片了!我惊出了一身冷汗,赶紧拿了药片到病房更换。而病人家属正提着大包小包物品、抱着孩子推门要离开。我说明了发药的错误,要求更换,病人家属吃了一惊,不高兴地从背包里找出了那包赛庚啶片,更换后不放心地追问:这回对了吗?你们当护士的怎么能发错药呢?太不负责任了!面对质问,我张了张嘴,却什么也说不出来。
是啊,怎么能发错药呢?我沮丧不已,不断地扪心自问。
病人的出院带药,在药品送达之前,我就已经反复核对过名称、数量和用法,甚至恨不得飞奔至药房亲自取回,让焦急的一家人能够尽早离院。而药房送达的原包装100片、并非“看似”的药品,由于儿童用药剂量小,被药房经过重新分拆、包装,变成了“孪生兄弟”,并且药房的发药清单上不显示姓名,所以小包装上只有床号和药名。
这种小包装药品并排放着,我伸手拿的时候,明明想拿的是A,手却触到了B,就这么错误的拿起来了,如同两个并排着的电灯开关,我想打开的是A房间,不想B房间的灯却“腾”地亮了,我摁错开关了。
我只想着第一时间把药品送给病人,因为他们都等了好久了。因为着急,我省略了将所有药品核对清点的步骤,省略了按床号分配后再发放的步骤,省略了发放前再次查对的步骤……差错就这么在我“急病人之所急”的强烈共情中,可怕的发生了。
共情指体验他人的内心世界如同体验自己的内心世界一样。恰当运用共情能促进护患沟通,有利于建立良好的护患关系,所以,“想病人之所想、急病人之所急”便成为了医疗机构优质护理服务所努力的方向。可是,当护士对患者产生过度的同理心投入时,由于情感的过分卷入,也极易出现问题。
比如,患儿突然高热惊厥,面对双目凝视、口吐白沫、四肢抽动的孩子,家属情绪失控大声哭喊,不断催促护士。而此刻如果护士共情投入,慌促的情绪势必影响行为动作,手忙脚乱会直接导致静脉通路建立的失败,非但不利于抢救,还会招致病人家属强烈的不满甚或暴力。
“急病人之所急”的共情投入可以推动良好护患关系的构建,但护士必须明确:最符合患者利益的是患者安全。
护士情绪是主导护理工作顺利开展的重要前提,所以把握适度的同理心投入,保持界限,理智的面对角色冲突,才是履行护理专业行为、规避风险差错的关键。
希望我的这次小差错,能给您的工作带来启示。
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