“6床昨天输液到5点,我怕影响化验结果,就没抽血了” 、“化验室又打电话过来了,问我们5床的血标本是不是在输液侧采集的?”在临床上总是会碰到诸如此类的问题……
现将标准化静脉采血要点归纳如下,以便让护理同仁们一目了然,在操作静脉采血时做到底气十足,以最大限度减少因标本采集不当而引起的误差。
一、时间与精神状态做好采血前宣教工作,原则上是清晨早餐前或进食12小时后采集,向患者解释清楚,消除其紧张恐惧的心理。
二、选择合适采血针太大号采血针,大量的血液会因为突然涌入采血管而导致溶血,太细的采血针,血液会在较大压力下通过狭窄的管腔发生破坏而发生溶血,一般我们采血针都采用黑色七号针头,如果用注射器采血时,不要忘记在注入血标本到真空采血管时取下针头,沿管壁缓缓注入。
三、止血带的应用止血带应用时间不超过1分针,过长可使血标本中血糖含量降低,降低的程度与止血带结扎的时间成正比,且不能过度拍打静脉,以免造成组织淤血,缺氧使血细胞破坏引起溶血。避免反复握拳使静脉显露,可致血钾升高引起溶血。
四、皮肤消毒等待消毒液完全干燥再进行采血。
五、穿刺尽可能一次性穿刺成功,避免同一部位反复穿刺,以免引起凝血或溶血。
六、妥善处理血标本1.含抗凝剂采血管,采血后应及时上下颠倒几次使血液与抗凝剂均匀混合。
2.血标本放置时间不超过4小时,以免影响化验结果。
以上为常规静脉采血操作要点,如遇到特殊情况下我们该怎么做了?1.如遇紧急情况需要采血化验,应禁忌在输液同侧采血,并在化验单注明或告知化验室在输液中采集的标本。
2.如遇患者连续静脉输液又不需要紧急化验时,一般输液停止后1-2小时后采血即可。
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