护士拖班应该算入工时吗？有一半护士不同意

 临床案例


最近，某个科室去到上级医院参观学习回来后，对护士长的排班和医院的工作制度提出来质疑：


护士因为工作原因导致拖班，一拖就拖了两个小时，这要是在三甲医院，是要计入工时，给予相应报酬的。


反观我们医院，为什么没有？多么不人性化！这是违反《劳动法》的好吗？


一句话把老实巴交的护士长噎得半天说不出话，只好趁工作稍微清闲的时候，转身跑到职能部门求教。
 
案例分析
 
在护理界，绝大部分护士都遭遇过拖班。这种情况在管理相对不正规，或者一些管理监控不够严格的医院会更严重一些。
 
笔者曾遇到一位护士，她说每天上班都要拖 2 个小时以上的班，家里基本指望不上她。


早上早早爬起来就往医院赶，有时候刷牙洗脸吃饭 5 分钟就可以搞定，一晚上的排泄物憋到下班才敢去上厕所。


因为上连班，中午不能回家，只能在单位解决中餐，但也吃不顺，一顿饭拆成四五次吃，热了凉、凉了热，反反复复，连味道都没有了，只图个饱肚子就好了。


本以为四五点可以正常下班，没想到还要拖班，六七点了，才能拖着疲倦的身体，跟着下班的人潮拥挤在喧嚣的回家之路上。
 
当然，每年会有一定数量的进修生和实习生，会一定程度上缓解这种紧张的情况，但不是所有的进修和实习生都很灵光、麻利，做事有条理。


有近五成的进修及实习人员缺少统筹安排时间的能力，做事没有规划，工作不顺畅，心气高，受不得委屈，甚至会和病人产生摩擦，善后也需要耽误大量的时间。


如果这些时间正好处于下班时间，都不会计入工时范畴，只能算自己业余贡献了。
 
还有一部分护士，自己班上的工作做完了，还差半小时就下班了。


这段时间忽然就开始收病人，有一次四五个的，有危重的，有急症的，也有可能自己班上的病人突然发生病情变化。


不管怎么样，这一切都让人措手不及。


想要在这半个小时候完成入院病人的入院处置、首次评估、上第一组液体，完成为重病人的抢救和用药，处理用过的耗材仪器，登记需要补充的已经消耗的物品和药品，记录护理病历，填画三测单等等，基本上变得不可能，拖班在所难免。
 
基于上述种种，似乎给护士计工时，变得非常合理，且能体现管理的人性化，体现医院的人性关怀。


而我，作为曾经的一线人员，也觉得非常有必要。然而，还有另外一种声音响起来：不支持。



不支持一方的观点主要有两点：
 
1.护士的工作能力因人而异。
 
有的人干活有条理、有章法，上班之后第一件事就是快速评估一下自己班上的工作情况，然后在本子上做一个简单的记录，之后开始紧锣密鼓地安排好工作的次序，着手各项工作。


如果没有特殊情况，这样的护士基本上能够赶在下班点前完成自己班上的所有工作，且很少拖泥带水，留下尾巴，需要下一班善后。
 
有的护士干活则不一样，面糊糊的，走一步摇三摇，干活没有章法和重点，或许一直在忙，却永远不知道她为什么会这么忙，因为看不到她干的成效。
 
这样的护士永远走在拖班的路上，好的时候，拖个一两个小时；不好的时候，拖一个上午或者下午都有可能。


笔者就曾经看到过那种非工作原因导致的拖班，大夜班上到第二天的下午，才得以下班。吃顿饭的功夫，又得上夜班。
 
2.各家单位各科室的工作情况不同。
 
这个情况，只要当过管理者的人，心里都门清。就拿一个医院来讲，有的科室忙，有的科室相对清闲。


忙的科室，大家都可能拖班；闲的科室不一定总是闲着，有季节性，就像生孩子，属于阵发性的，闲的时候可以提前下班，没有人提出来；忙的时候，看到自己拖班觉得不合理，就要求补回来，那这种要求就有点不合理了。
 


意见分歧，护士工作延时到底应不应该给算工时呢？


笔者觉得要分情况。


1.科室常年工作繁忙，人员配备没有达到国家文件规定的病房床护比 1:06，则建议计算工时。
 
如果科室某个岗位，无论是哪位护士干，都会出现拖班现象，本身就说明这个科室的工作量是超负荷的。


这种情况应该给予工时计算，比方半小时内可以免计；超过半个小时按一个小时计算，以此类推。
 
但因为算工时，肯定要有监督人和记录人。护士出现拖班，则应由班上的带班组长进行核实和登记比较好。
 
2.科室有时忙碌有时清闲，则根据情况而定。


这样的科室，建议护士长合理排班，不忙的时候，可以适当放人休息；科室忙碌的时候，则多排人上班。
 
但如果遇到突发情况，如抢救，如临下班收病人，或者突发公共卫生事件，护士拖班超多 3 个小时，则建议按半天计算。


超过半天就按一天计算，毕竟这种情况不是很常见。为了更人性化，可以让护士自己选择补休或者拿报酬。