患者走失事件,一旦发生,往往造成严重不良后果,我们应该怎样防患于未然?怎样危机应对?护士巡视病房,病床上不见患者,患者去哪儿了……
某医院又发生了一起患者走失的案例,经过积极寻找,有惊无险。
通过这个案例,我们应该吸取什么教训呢?
例回顾
某病房,值班护士小颜巡视病房,当走到34床时,发现病床上不见患者李伯伯,小颜立即呼喊李阿姨:阿姨,伯伯呢?
李阿姨挣开惺忪的睡眼,一激灵爬起来:"刚刚还在呀。"李阿姨慌慌张张要往外跑。
"阿姨,等会儿",小颜发现床上有张纸条:"阿姨,您看",小颜将纸条交给李阿姨。
李阿姨展开纸条,只见上面写着:睡醒后如果找不到我,就去楼后面找我吧,我走了。
赶快找人!小颜立即通知值班医生王玉,并打电话通知护士长、主任、医院总值班及保卫科。
小颜和李阿姨按照纸条上写的来到楼后,哪里有李伯伯的影子!到底在哪里呢?
小颜和李阿姨急得不得了,大家齐心协力,分头去找,终于在顶楼的卫生间找到了李伯伯。看到李伯伯安然无恙,大家这才舒了口气。
李伯伯,一位癌症晚期的患者,因为受不了癌痛的折磨,产生了自杀的念头。趁着陪护李阿姨熟睡之际,想自杀。幸好护士巡视病房及时发现,才避免了一场悲剧的发生。
针对这件事,护士长带领科室护士进行了讨论。
案例分析
一、与患者沟通不到位,不了解患者的心理动态,没有及时给予疏导。
二、家属疏忽大意,没有看护好患者。
三、科室风险防范意识不够。
危机应对
另一方面,护士长肯定了小颜的做法。这起案例中,护士小颜能够及时上报并通知相关人员,采取措施积极寻找,保证了患者李伯伯的安全。
发生患者走失,作为值班护士,应该怎样危机应对呢?
一、立即电话通知主任护士长。
二、立即上报总值班。
三、通知保卫科。
四、和家属一起全力寻找患者。
五、网络系统48小时上报,写明情况。
经验总结
为了降低院内患者走失事件发生率、做好走失后危机应对,护士应该做到:
1. 做好入院告知。
对新入院患者及家属详细介绍入院须知。告知患者特殊情况外出前需征得主治医师及护士长同意并书写请假条方可离开病房。
2. 加强巡视和交接班。
对有走失危险的患者(如:精神病、智力障碍、无陪幼儿、老年患者及晚期癌痛患者等),及时与家属及患者沟通,了解患者心理动态,有的放矢给予疏导,杜绝走失乃至自杀事件的发生。
3. 严密观察病情变化。
值班护士严格按照分级护理要求巡视病房,观察患者病情变化,及时发现异常情况并处理。
4. 做好陪护人员思想工作。
了解患者病情及心理变化,要求家属看护好患者,不允许留患者一人在病房。
5. 发现患者走失线索。
了解患者走失前状况,有无异常表现,查看患者物件(留言、信件等),寻找有帮助价值的线索。
6. 及时上报并寻找。
确认患者走失,及时报告医师、护士长、保卫科及医院总值班,与家属一起共同寻找。
7. 分许患者走失原因,进行相应处理。
8. 医护人员加强法律法规学习,保证患者及个人安全。
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