这间诊室的“病人”都是护士

    在工作中的男护士张勇

    记者武叶 通讯员胡梦 黎婉婷
    每周二下午，湖北省中医院光谷院区体检楼二楼，一间特殊的诊室定期开放，来到这里“就诊”的不是普通患者，而是遭遇心理危机的医生护士。
    去年“5·12”护士节前夕，湖北省第一家“护士心理解压工作站”在省中医院挂牌成立。一年来，工作站对近千名护士进行心理测评，发现10%—20%的护士存在不同程度心理问题，其中约半数员工需要心理干预。
    “90后”护士遭家属殴打
    22岁的许晴（化名）去年大学毕业，成为北京一家综合医院的儿科护士，没想到才过了几个月，她便遇上烦心事：给一名7岁小朋友打针时，连续两次进针没成功，孩子妈妈突然起身抽了她一耳光。
    事后，在院方协调下，孩子家长就自己的过激行为向许晴道歉了，但许晴留下心理阴影，此后三个月都情绪低落，无法正常上班，甚至产生离职念头。
    去年年底，中国社会福利基金会在了解到许晴的情况后，曾与湖北省中医院“护士心理解压站”取得联系，希望通过心理疏导帮小姑娘走出阴影。然而遗憾的是，许晴一直没有主动联系他们。
    “医患关系，是影响护士职业幸福感的第一大因素。”护理部主任万长秀坦言，护士是医疗服务的终端，病人对所有医疗环节的不满，最终发泄口都是护士。去年《中国护士群体发展现状调查报告》显示：41.2%的护士在近一年内，遭受过患者或家属的过激行为；在各种职业伤害类型中，他们的心理创伤比例最高。
    护士被丈夫要求辞职回家
    除了医患矛盾，家庭关系是困扰护士群体的另一道坎儿。
    “80后”护士周勤（化名）参加工作11年，因为工作忙、圈子小，35岁才结婚。丈夫做小餐饮生意，婚后两人出现分歧：丈夫觉得周勤在医院“伺候人”，要求她辞职回家一起做生意，但周勤并不愿意放弃自己的专业。
    最终，周勤和丈夫达成了“和解”，她每天凌晨4点多起床到店里帮忙，忙到7点多再去医院上班。面色憔悴、双手皲裂的周勤，很快引起了护理部主任万长秀的注意。在她再三询问下，周勤哭诉了自己的遭遇，家庭的重担、丈夫的不理解让她不堪重负，甚至想一死了之。
    在耐心劝解之后，万长秀给了周勤几点建议：争取双方亲友的支持，由他们出面来劝说丈夫；主动和丈夫谈一谈自己的想法，争取他的理解和支持，各自在岗位上做更优秀的自己。如今，经过坚持不懈的努力，周勤的生活逐步回到了正轨。
    入职5—10年压力最大
    去年，省中医院成立“护士心理解压站”后，对院内近千名护士进行心理测评发现，约10%—20%的护士存在不同程度的心理问题，其中近半护士需要心理干预。
    万长秀介绍，测评过程中以下四类人群问题最集中：护士长压力大；新职工压力大；生二胎的女护士压力大；工作5—10年的护士压力大。
    万长秀说，护士心理问题的症结，概括来说来自以下几方面：工作压力大，按照国家要求“床护比”应达到1:0.4，然而从业人数远远赶不上医院规模的扩张，加班加点成了常态；择偶压力大，由于昼夜颠倒全年无休，不少护士大龄未婚；科室70%的护士在35岁以下，这个年龄段也是家庭负担最重的时候，同时解决问题的经验不足。
    “护士心理解压站”志愿者孔慧介绍，新入职的护士是心理危机又一高发群体。她们都是80后、90后独生子女，是父母的掌上明珠；参加工作后，环境的改变会造成巨大的心理落差。与此同时，他们与前辈相比拥有更高的学历，对未来的期待值更高，在职业规划上也更容易感到迷惘。
    目前，“护士解压站”已有25名志愿者，15人具备心理咨询师资质，其中包括两名心理科医生。志愿者“划片”负责几个科室，一方面提供心理测评、一对一心理辅导；另一方面也定期组织心理知识技能培训，提升护士与患者的沟通能力，建立良好的医患关系。
    从实际生活上关心护士
    “与普通患者不同的是，护士群体心理问题的产生有复杂的社会背景，因此这一问题的解决需要全社会的共同努力。”孔慧介绍，“护士心理解压站”一年来的工作，为医院相关工作的开展提供了有价值的参考，针对发现最集中的几个问题，医院和科室均作出了积极的回应，力求最大程度改善护士的工作、生活环境。
    首先，为每位医护人员准备生日蛋糕和礼物；其次，保证护士下夜班后能有高质量的睡眠，任何培训学习不得打扰；针对单身护士，工会每年组织联谊会，扩大社交圈；提高护士的福利待遇，确保大家能够过上体面的生活；在职业规划上，护士可以根据兴趣选择教学、临床、管理三大路线，同样可以晋升教授、副教授，实现自己的职业理想。
    孔慧介绍，根据国家调研数据，护士的平均离职率为5%，而去年省中医院护士离职率不到3%，远远低于平均数据，这也是“护士心理解压站”成立以来最直观的成果。
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    男护士张勇：用专业水平“说服”家长
    32岁的张勇是位男护士，在武汉儿童医院神经外科工作。2010年在广东一家医院实习时，男护士并不多见，常要承受好奇和质疑的目光。曾有大爷当面质问他：“男子汉大丈夫，你怎么当了护士？”还有人看到张勇来打针，直接要求换人。年轻气盛的张勇气得摔门而走，又被带教老师批评，他满腹委屈。
    2011年，张勇到武汉儿童医院上班，成为当时全院唯一的男护士，在心胸外科监护室工作。少了外界的关注，每天专心照顾重病患儿，张勇感受到工作的意义，人也逐渐成熟，“能站在病人和家属的立场上考虑问题，心态更宽容”。
    去年6月，张勇调到新开设的神经外科工作，每天要照料住院患儿，给他们打针、观察病情、做健康宣教。家长和孩子们都喜欢这个亲切的大哥哥，甚至还邀请他到家里做客。
    “工作中积累的丰富经验、日常表现出的专业水准，能让孩子们有安全感、让家长们信服。”张勇总结，修炼好技术、多换位思考，自然能得到患者和家属的好感，让工作氛围变得更和谐。
    “金牌穿刺师”邹鋆：家属认可是最好的“解压药”
    作为年穿刺超3万人次的“金牌穿刺师”，武汉儿童医院输液室护士邹鋆对“护士解压站”有自己的看法：多想想家属的认可，这是最好的“解压药”。
    输液室的新护士仅有“一次穿刺权”——如果进针有问题，家长和护士心理压力都很大，容易起冲突，必须换高年资护士来“补救”。
    因为针没打好，邹鋆给家长道过歉，还偶尔碰到过家长的威胁，她暗下决心好好练技术。2015年，武汉儿童医院决定选拔一批金牌穿刺师，邹鋆入选。去年她穿刺量约3万人次，成功率99%。
    “孩子病了，家长着急；看病排队，家长烦躁；最后一站来输液，偶尔家长情绪激动，我们也能理解。就算发生不愉快，换个角度来理解，可能双方都没错。”邹鋆说，在输液室工作就得“心大”，有委屈多和同事们吐槽，下班脱下工作服，就把委屈忘掉。她办公室珍藏着一封特殊的“感谢信”，是来打针的小患儿自己手写的几句话，同事们经常拿出来看看，心情很好：“家长和孩子的认可，就是最好的‘解压药’。”