护理查房是整体护理模式中的一项基本护理活动,其实施效果却差强人意。常见护士抱怨甚至反感护理查房的现象,如时间过长、总是挨批评等,如何提高护理查房的效果呢?如何让护士喜欢并真正接受护理查房?这可是护理管理上的一道现实命题。
护士们对护理查房有话说~
@萍儿:我们医院天天都是大查房,每次都要一个小时以上,下夜班护士不到上午十点,别想离开医院。
护士长们每天都是挑毛病,我们每天一大早就是挨批评。可怜我们下夜班护士熬了一夜,整个人都是飘的。时间长了,护士们很反感。
@敏敏:我们比较好,每周一次微查房,每月一次大查房。一般不占用大家时间,晨交班只是重点,护理部说不要耽误时间太长了。
从上述讨论,我们可以看出,部分医院护理查房中存在着明显的问题。
护理人员私底下都已经很是反感、苦不堪言了,护理管理者们还每天老生常谈,乐此不疲。
难以相信,这种护理查房的开展和实施,对护理工作究竟有多少改进,对护理质量有多少提升。
护理查房有必要吗?
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的最基本、最常用、最主要的方法。
开展临床护理业务查房有其必要性,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,各科室就必须组织护理业务查房。
通过查房,可以了解病人治疗、护理措施的效果,以及低年资护士工作不完善的地方,了解病人没有被发现的问题和需求,以便更有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。
护理查房也是护患沟通的高级层面,能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。
上述讨论中的护理查房,属于科室里的护理业务查房。护理业务查房是提升护理质量的最常用方法。
通常意义上,科室护理业务查房是指由护士长、护理专家、上级护师、护理组长等通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的报告,亲自为病人进行体格检查、与病人及家属交流沟通的过程。
护理查房过程中,在全面掌握病人资料的基础上,进行综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、护理难点及后续的护理方案进行讨论、分析、指导、修正。
与此同时,通过评估责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,以保证病人安全、护理质量提升的过程。
护理业务查房作为最重要的护理活动之一,是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程。
这种护理查房,可与医生查房结合,开展「医护一体化」查房,也可护理方面单独开展,是一种有效提升护理质量、发现现存和潜在护理问题的好方法。
但在具体实施过程中,却出现了这样或那样的问题。
护理查房中的常见问题
1.频率太高
每日都查,护理人员就会出现倦怠。
2.时间过长
下夜班护士每天到 10 点都还走不了,可想而知这个科室的护理查房有多拖沓。
3.方向偏差
护理查房的目的是为了提升护理质量、指导临床,而不是为了"找茬 ",但现实情况中,很多医院的护理查房俨然已经成为了护士"批斗会"。
应该怎样整改?
1.精简次数
在护理质量评价标准中,限定护理查房的次数。
要考虑到护理人员的时间和精力问题。可定为每月护理大查房 1 次,每周微查房1次。
2.缩短时间
注意把握护理查房的时间,要适时结束,避免时间过长。
微查房可以为 10~20 分钟,大查房也要在 30~40 分钟内,特殊病例讨论除外。
查房者要掌控查房时间,既要将问题讨论清楚,又要抓紧时间,在有限的时间里进行有效的查房。
具体实施上,如责任护士的报告要精练准确,报告时间不超过 5 分钟。主查者护理查体要抓紧,若生命体征刚刚测过,可不再测量。
3.修正指导
查房者把查房重点落实在提出前沿信息、新知识、新技能及临床指导等方面。
查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时,要介绍前沿护理信息和技术,对下级护士起到导师的作用,对病人起到专家会诊的效果。
微查房模式探讨
如何挤出时间、化繁为简、优质高效地完成护理查房工作,是护理工作的重心之一。
当下,各级医院护理人员都在积极探索新型的护理查房形式——护理微查房。
「微查房」是一项新兴的护理查房模式,现处于探索、创新实施阶段。此种查房,具有更加灵活、机动的特点。
微查房过程,既具备护理大查房的详细之处,同时体现微查房的「微小」之处,使查房新颖独特、思维创新。
微查房中,责任护理小组参与即可。查房时间短,查房流程简化,对于繁重的管理工作来说,这种查房形式更符合护理工作的特点。
微查房与大查房相比较,形式更灵活,易于在临床开展,更容易为临床护士接受。
微查房形式常态化后,不仅能锻炼护士的理解力、语言组织能力和应变能力,还能促使护士及时发现患者的病情变化,全方位掌握患者病情,提供全面的整体护理,为更好的服务患者打下良好的基础。
怎么样?你家医院开展护理微查房了吗?到留言区为大家分享一下心得体会吧!
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