这五类护士关乎患者安全，须重点管理！

文中提到的五种类型的护士，有一个共同的名字：护理安全管理之重点人群。需要管理者给予足够的关注和帮助！

话题护士长岚岚：最近有些烦恼，科里有个护士A家里事真多，又是搬家，又是小孩有病的，上班时，她心里想着那些家事，心不在焉不说，还老是迟到，动不动就是晚接班，最近换班最多的也是她。不断听到科室护理人员的抱怨，明里暗里，她都成了科室里的“焦点”了，自己还不自知！

看到她现在这种状态，我也是心焦：她的班上，不出事，大家都好，一旦出事，关乎护理安全。作为护士长，我该怎么办？也想帮她，提醒她来着，千万别出护理差错，就好！

点评从上述话题中，我们可以看出，这个病区护士长岚岚，是个会抓护理安全管理的有心人。她通过细心观察，已经捕捉到了安全隐患，锁定了科室里的护理安全管理高危人员——护士A。像护士A现在的这种情况，家里事挺多，处理不好，会直接影响到她的工作，而且，在她的身上，已经出现了很多问题，如迟到、上班心不在焉等，这些，都是护理工作中存在的安全隐患，护士长如若听之任之，不及时跟进管理、纠偏，久而久之，极有可能在这种护士身上出现护理不良事件！

这绝不是危言耸听。从一些护理不良事件的分析上，我们可以总结出，容易发生缺陷和不足的护理人员，总是那么几类人。

1.护生
实习护生进入临床，可谓是白纸一张。科室人员知道，她/他是实习生。但是，病人和家属有的并不知情，仍会把她/他当做护士对待，要求她/他行使护士的职责。再加上，实习生初生牛犊不怕虎，遇事头脑考虑事情较为简单，容易在其身上发生缺陷和不足。

管理对策：

实习生的带教管理，是科室护理安全管理的重点。

①带教老师的选拔：带教老师的自身素质、工作作风与教学质量有密切的关系，带教老师是护生走向临床工作岗位的启蒙者和指导者，其言传身教对护生有着潜移默化的作用。为此，带教医院要严格准入机制，认真挑选带教老师，对带教老师进行规范化的考试考核。

②定时召开带教管理会议：各科室可根据特点制定出具体的带教计划，按照带教计划实施开展带教。

③授权管理：设置护理总带教，护士长授权其做好护理管理，平时自己做好督查。

④放手不放眼：要求带教老师运用灵活多样的教学方法，在保证工作积极性的同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，工作中放手不放眼，培养护生“以患者为中心”的思想，及时分析教与学中存在的问题，给予调整、改进，确保护理安全。

2.新入科护士
新护士对科室护理工作不熟悉，对临床技能操作、日常护理工作流程、要求，病人护理安全，科室物品存放，交接班程序都需要一个熟悉和掌握的过程。

管理对策：

为了促进新入科的护士顺利从事轮班工作，保证各班工作质量，确保患者安全，护理部可制定护士准入培训内容及考核制度，对培训后的护士进行资质评定。

医院在护理部的组织下，对全院新护士进行轮班资格准入考试。护理部对考试合格者颁发轮班准入合格证，取得资格证的护士可以正式单独从事早中晚的轮班工作，并享受护士的相关待遇，提升护理服务质量，确保护理安全。

3.轮转护士
新护士在正式上岗前，医院会按照培训计划，安排新护士先到各科室轮转。轮转护士由于未定科，人心浮动，根基不稳，容易出现浮躁、应付等情况，也是容易出现缺陷和不足的群体。

管理对策:

为了促进轮转护士的成长，使之能全面掌握各科理论知识和操作规程，熟悉各专科护理工作程序和技能，达到临床科室工作能力，以利特殊情况工作调配及应急需要，管理者要针对轮转护士制订《轮转护士管理制度》。明确轮转要求，如规定夜班数、技能项目、核心制度、操作流程、德、能、勤、绩等。严格管理，并进行相关的考试考核。护士轮转制度的实施，为确保聘用护士尽快熟悉病区工作、提高新护士的执业能力，确保患者医疗安全提供了可靠保障。

4.休长假后返岗护士
随着二胎政策的开放，休产假的护士越来越多，长假休假返岗护士的大量涌现，为护理安全管理，提出了新的要求和目标。

管理对策：

护理管理上可要求各科护士长，加强与休产假护士的感情交流和信息沟通，提前进行一些必要的工作准备，减轻或者消除其返岗的紧张恐惧情绪，增加工作信心。做好相应的返岗护士工作学习培训，合理排班，做好带教指导工作，重点检查，加强环节控制，强调产后返岗护士的自身管理等方面着手，积极开展有针对性的护理管理，助其渡过返岗初期这段特殊的过渡时段，确保护理安全。

5.生活事件护士
话题中的护士小A，就属于这种生活事件护士。护士长如果不及时发现她身上存在的安全隐患，有针对性的开展管理，就有可能发生护理缺陷和不足。

管理对策：

对于这类护士，护士长应加强社会支持和应对方式，可以找其谈心，关爱护士，指出问题，最终目的是体现“以人为本”的人性化管理。理解科室护士作为从事为人类健康服务的特殊群体,在护理生涯中要承受来自各方面的压力。护士的生活质量状况和生活事件，护士长有责任给予提醒和指导，助力护士解决好工作与生活之间的矛盾。

这五类护士是护理安全管理的重点人群，护理管理者一定要加强对他们的关注、支持和帮助，因势利导，采用多种措施预防其发生差错事故，助其安全工作、快速成长。