原标题:胰岛素注射,看起来简单,对于糖尿病人永远不会简单!
每天来看,影响糖尿病人血糖的所有因素中,胰岛素注射的吸收率可能是最棘手的一个。
我们大多数人知道,胰岛素吸收速度取决于注射的部位。腹部通常是最快吸收的区域,其次是上臂,大腿和上臀部。这是我们大多数人的一般知识。这似乎相当简单的。但对于糖尿病 - 它永远不会简单!
有许多其他因素会影响胰岛素在我们的体内的吸收速度,我们必须尽最大努力考虑这些因素,因为胰岛素吸收的影响可能导致令人惊讶的高血糖或低血糖。
我们来看看究竟是什么影响吸收:
1. 注射部位
如上所述,腹部通常是胰岛素吸收的“最快”部位,其次是上臂背部,大腿外侧和上臀部或臀部。
2. 注入皮下组织还是肌肉
皮下组织下面是肌肉,往往靠得很近。我们应将胰岛素注射到皮下组织层。胰岛素针头被设计成将胰岛素注入该层。如果胰岛素被注射到肌肉中,则其吸收明显加快。这就是为什么当我们注射时,有些偏瘦的人需要捏住皮肤 - 这有助于确保不会注入肌肉,而是进入我们应该注入的脂肪层。
3. 太多皮下脂肪(糖尿病人常见!!!)
当我们注入皮下组织有一层非常厚的脂肪时,胰岛素也难吸收。记住腹部应该是最快的路线吗?那么,如果你想注射到腹部,碰巧在那里有一点额外的肥肉,这将减慢吸收。所以你想进入皮下组织,但针头根本达不到!郁闷了!
4. 注射产生的疤痕
疤痕组织可能会使您的吸收发生破坏。用一分钟想一下,如果你每天在一个部位注射多次,你每天“刺”自己4-5次!是的,这是一个你几乎感觉不到痛的小针,但它仍然是对身体的“伤害”。身体通过建立疤痕组织来作出反应。疤痕组织是您身体的铁门板,旨在保护受伤区域。随着时间的推移,疤痕组织会积聚起来,身体对于注射部位基本上都不能使用。疤痕组织会明显脱轨。有时候注射到疤痕组织,胰岛素会在两个小时内无效,血糖会升高。病人以为胰岛素量不足,增加剂量,但是注射到疤痕组织中的胰岛素还是会慢慢地吸收。最初的胰岛素,和增加剂量的胰岛素在几小时后进入血液,导致严重低血糖!
5. 温度
热水浴或桑拿等可以开启血管,增加胰岛素的吸收率,而着凉则可降低吸收率。
6. 身体活动强度
您的身体活动水平影响胰岛素被吸收的速度。听说过高碳水化合物餐后,病人会走半小时的路程,因为这将有助于加速胰岛素的吸收,并消除不必要的葡萄糖高峰。身体活动实际上是一种“双重影响”,因为它会使您的身体更快地燃烧糖,并加速胰岛素的吸收。
撰文 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师;微信公众号:杨金奎教授
|