作 者/ 秦 燕 来 源/ 华医网
导 语
急，是与时间赛跑。救，是与死神博弈！
护士小丽刚到急诊科还不到三个月，一天晚上科室通知她加班，刚刚换好工作服走进抢救室，“医生！医生！心脏病发了！快来救命！”一位中年男子匆忙地冲进抢救室，双手紧捂胸口，随同的女子心急如焚，大声呼喊。
小丽顿时呆住了，一时头脑一片空白，脚也像是被钉住了，到底是先扶病人上床，还是先叫医生，还是呼叫其他护士帮忙......
还没等小丽回过神来，分诊台王大姐已经推门而入，协助病人躺上床，值班医生也来了，抢救室的另一名护士婷婷给病人吸氧，并准备心电图检查。可正做心电图检查时，令人意想不到的一幕又发生了：患者胸痛加重，大汗淋漓，焦躁不安。心电图检查显示为明显ST段改变，诊断为急诊心梗。
此时小丽才缓过神来，在婷婷的指挥下给病人采了血，查血常规和心梗三项……病人抢救成功后，小丽舒了口气，也很后怕，要是当时自己一个人，能应对这样的胸痛病人吗？
下班之后，小丽特意找到婷婷，询问这样的病人如何处理，又跑到分诊台找王大姐请教，最后还找到医生指点，回家自己又查了胸痛病人的急救护理相关资料，总算弄清楚了这三个问题：
1、什么是胸痛？
2、标准的胸痛病人处理流程是什么？
3、三种致命性胸痛：急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞急救护理要点是什么？
什么是胸痛？
胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。根据我国地区的研究资料显示，急诊就诊的胸痛患者中，急性冠状动脉综合征（ACS）高居致命性胸痛病因的首位。
急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低，但临床中容易漏诊及误诊。因此，本文对这三种致命性胸痛疾病的急救护理作重点叙述。
面对主诉胸痛就诊的患者，首要任务是快速地查看患者生命体征，简要收集临床病史，判别是否存在危险性或者具有潜在的危险性，以决策是否需要立即对患者实施抢救。所以说，预检分诊是筛选胸痛病人的第一道关口。
高危胸痛病人按预检分诊的原则，归入二级危重病人，要求5-10分钟内处理：病情有可能在短时间进展至一级，或可能导致严重致残者，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重疼痛（疼痛评分≥7/分）应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。
标准的胸痛病人处理流程是什么？
对于生命体征异常的胸痛患者，包括：神志模糊和（或）意识丧失、面色苍白、大汗及四肢厥冷、低血压[血压 |
发表于：2017-9-1 07:30:00 2703
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