我国首部心血管护理实践指南发布

我国首部心血管护理实践指南——《成人急性心力衰竭护理实践指南》于8月13日发布，该指南将对规范急性心力衰竭（AHF）护理行为、提高AHF护理水平起到重要的作用。

由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的“2016中国心脏大会（CHC）”近日在北京召开，本次大会的主题是“健康的心脏、更好的生活——创新•转化•合作”。作为大会不可或缺的组成部分，“中国心脏大会护理论坛”于8月13日隆重召开，来自15个省市50家医院的518名护士出席了本次论坛。
在论坛开幕式上，作为本次论坛的重要内容，我国首部心血管护理实践指南——《成人急性心力衰竭护理实践指南》发布。该指南由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会和北京护理学会联合组织和实施编写，并成立了指南指导小组、制定小组和外部同行评审小组，小组成员由国内15家医疗机构富有经验的心血管病临床医疗、护理、医院管理、护理管理、护理研究和GRADE方法学方面的25名专家组成，编写过程历时近3年。
《成人急性心力衰竭护理实践指南》作为第一部有关AHF护理的指南，将推动我国AHF临床护理管理的发展。该指南主创人员与《中国护理管理》杂志社经过前期的洽谈及商讨修订后，将以专题的形式在《中国护理管理》2016年9月刊发表相应文章，同时将在中国护理管理官网（www.zghlgl.com）发布电子版指南全文。





中华护理学会副理事长北京护理学会会长吴欣娟教授出席论坛开幕式并致辞，她表示，自2004年首次举办至今，作为我国乃至亚太地区心血管业界最大型的心血管疾病学术盛会，中国心脏大会在国内外具有广泛的影响力。中国心脏大会护理论坛历经13年发展，也已成为国际国内心血管疾病护理学术交流及寻求合作的重要平台。


中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授出席开幕式，并为《成人急性心力衰竭护理实践指南》做指南推介，他指出，在急性心力衰竭（AHF）的诊治和管理过程中，护理工作非常重要且不可或缺。从早期症状识别、紧急救治、病情观察、诊断和治疗、健康指导直到患者的出院随访，护理人员全程参与AHF的医疗活动。可见，护理工作是AHF管理团队中重要的核心元素。如何做好AHF救治过程中的护理工作是一个重要的问题。



中国医学科学院阜外医院副院长李庆印出席开幕式并做指南背景介绍，她表示，我国有关AHF的循证护理实践较为薄弱，缺乏具有指导价值的指南，在当前的实践中护理决策的形成主要依靠护理人员个人或团队的主观思维和临床经验，地域之间及医疗机构之间水平参差不齐。而国内现有心力衰竭诊治指南，主要针对医疗问题，相对于临床护理和护理管理的针对性不强。因此，迫切需要制订一部与护理相关的AHF指南，以规范化指导AHF的临床护理实践，为临床护理决策提供重要的依据。《成人急性心力衰竭护理实践指南》即是在这样的背景下应运而生。



北京协和医学院康晓凤副教授为大家进行指南解读，她总结了指南内容的特点：《指南》完善了对AHF患者的全程标准化无缝管理，涉及在社区、急诊及相关护理单元等场所AHF早期症状的识别与分诊，从临床处置、病情观察等一系列紧急救治措施，到健康指导、转运随访等，提供了特定的方案和模式，便于进行护理决策及对相关问题进行具体分析时，有一个较为真实和可靠的参考体系。同时，《指南》细化了干预措施的指导内容，将护理人员关心和优先考虑的问题以具体任务的形式展开，并配以相关的图表，不仅仅提供理念，还将重点放在实践指导上，使得指南在具体实施过程中具有较好的可操作性。《指南》还强调了循证护理实践，注重措施对患者所产生的实际效果，在针对临床问题形成推荐意见时，均描述了结局指标的选择、证据质量、利弊平衡，并给出了基于证据的实践指导。



由于缺乏一些高级别的证据，指南存在一定局限性，有待逐渐修订和完善。期望广大护理人员通过学习、合理应用和推广该指南，不断总结应用经验，促进我国AHF的全程规范化诊治和管理。