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小儿哮喘的健康教育 【讲解病因】：支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变应原，如尘螨、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽。 【说明表现】 反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时，出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓解，为哮喘持续状态。 【重点教育】 1、饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。 2、活动：急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。 3、复查时间和指征：遵医嘱定期复查。 【特殊交待】 1、体位：采取使肺部扩张的体位，可采取半卧位或坐位。 2、密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。 3、密避免接触过敏原，除去各种诱发因素。 4、介绍呼吸治疗仪的使用方法。 5、嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。 1.心理指导 哮喘是巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高敏反应。儿童哮喘的预后较成人好。30%~60%的患儿可完全治愈。因此给予患儿及家长心理上的疏导和疾病知识的介绍，指导调整好心态，积极配合治疗同时避免周围环境的不良影响，及时提供有效的治疗信息，增强战胜疾病的信心，提高治疗的依从性，以良好的情绪接受治疗。 2.治疗指导 告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。采用口服，皮下注射，静脉滴注或吸入疗法等方式给药，其中吸入疗法具有起效快、不良反应小、无侵入性损伤操作等优点。是目前国际上哮喘治疗的首选方法。常用的药物有沙丁胺醇、普米克令舒、特布他林等。现临床常用高压泵雾化代替以前的雾化，其作用是药剂量小（2--3 ml），雾化颗粒小（4--5 μm），可达肺细支气管甚至肺泡，能快速有效的缓解气管痉挛，止痰化咳，特别是针对哮喘持续状态。每个新患者接受吸入疗法时，我们应耐心细致的讲解使用方法、注意事项，让患者反复多次的练习，知道掌握正确方法。发作期治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状，缓解期应坚持长期抗炎，避免诱发因素，增强自我保健意识。在药物使用方面应尽量使用不良反应少的，以抗炎药物为主导，尽可能少用或不用β2受体激动剂。
3.预防过敏源，减少复发 呼吸道感染是哮喘发作的主要病因，非特异性刺激物（如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气）、气候变化、剧烈运动、食物（如鸡蛋、花生和鱼虾）和药物（阿司匹林）均可能成为诱因。指导患儿及家长注意天气变化，适时增减衣物，不去人群拥挤的公共场所，病室定时通风换气，紫外线每日照射两次，有过敏物质时应采用脱敏疗法，达到免疫耐受，并杜绝再次接触过敏源。指导家长长期正确使用糖皮质激素，气雾治疗是康复的关键，其剂量应个体化，采用接受治疗方案。 4.出院指导：出院前制订详细的指导计划。 （1）按时劳逸结合，预防感冒，防止复发。 （2）增强体质，预防感冒，防止复发。 （3）控制过敏源，避免诱发原因，勿剧烈运动。 （4）对家属进行健康教育，使他们担当帮助、支持、监督患儿完成整个治疗计划的重任。 （5）建立医患联系卡，设计复诊计划，随时欢迎患儿及家长咨询或复诊，达到建立一个良好的长期的护患合作伙伴关系的目的。
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发表于：2016-6-9 16:07:43 4962
来自： 山东滨州
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