连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间相关因素的研究

连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间相关因素的研究                                                                            2015-05-20 10:21                                          来源于：网络                                                                                                        连续性肾脏替代治疗(continuous renal replace—ment therapy，CRRT)是指每天连续24h或接近24h进行血液净化的一种连续性疗法，以替代受损的肾脏，是所有连续、缓慢地清除水分和溶质的治疗方式的总称[1]。随着CRRT技术的日益成熟，其临床应用范围也在日益扩大，尤其在严重感染、创伤、中毒及多脏器功能衰竭等危重疾病的救治中起到重要的作用。多种原因可导致CRRT时间不足。从而影响重症患者的治疗效果．使患者血液丢失，增加患者及家属的经济负担。近年来，有学者[2]研究了CRRT体外循环不同抗凝技术、透析期问生理盐水管路冲洗方法[3]、患者自身凝血指标㈨等因素对非计划性下机时间的影响，但对CRRTjE计划性下机多因素影响研究报道较少。本文采用前瞻性研究方法对CRRT非计划性下机时间的相关因素进行研究，以期为合理的CRRT护理提供科学依据。
 
1对象与方法
1．1 对象
采取目的抽样法．选择2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU(脑科重症病房、外科重症病房、中心监护病房)行CRRT的患者为研究对象。纳入标准：年龄>18岁：需要经静脉血液滤过治疗；ICU停留时间>72h。排除标准：怀孕妇女；透析250mmHg(1mmHg=0．133kPa)5I、滤器凝血Ⅱ级或以上。6j、各种报警不能排除导致停机。滤器凝血以《血液净化治疗标准手册》[7]Ⅲ级凝血为标准。0级：无凝血或数条纤维凝血；I级：