剖宫产大多数都是半身麻醉,现在多半是腰硬联合麻醉(腰麻和硬麻联合)。术后6个小时需要去枕平卧,也不能吃东西或喝水。有家属心疼产妇,会给脖子下面加个枕头,其实反而是害了她。半身麻醉的产妇,在术后6个小时以内垫高头部会使头部的脑脊液向下流,更有甚者,会通过穿刺点进入硬膜下腔。脑部的脑脊液压力(俗称颅内压)降低,会使产妇产生剧烈的头痛。更不要说吃东西了。术后六个小时以内进食,哪怕是喝水,也会引起胃肠胀气。而且因为此时麻醉尚未完全苏醒,过早进食有造成呛咳的可能。
关于术后的饮食,我一向的建议都是“饿比饱好”。其一是因为饥饿的感觉要比饱胀的感觉更好受。其二,剖宫产手术当天,医生会从静脉中给很多液体和能量。所以手术后24小时内即使不吃不喝也完全没问题。
没有排气之前,宜进食一些素汤、米汤类,需进盐,而且一定要“正常咸淡”!产妇在产后会大量出汗,需盐量不降反升,如果相信老一套不给产妇吃盐,轻者延迟排气,重者容易引起水电解质紊乱,造成生命危险!
关于饮食的过渡,宜从稀的素的逐步过渡到硬的荤的。切忌一口吃成个胖子。进食宜少量多次,勿食荤汤和含糖量高的食物。容易胀气难受,胀气严重的还会导致肠梗阻。哎(扶额),关于“吃”上了面的坑,我碰到的还真不少。举个最典型的例子。老公家的亲戚,一个40岁的妇女生2胎,护士医生三令五申跟她说,术后6小时不要吃甜的,转身就一大杯红糖水给灌下去了。最后搞成了完全性肠梗阻,打电话来问我怎么办?能怎么办?转到外科去胃肠解压啊!这时候还想躺躺就好是完全不可能的了!所以凡事都要做在前面,勿盲目听信老一套啊~毕竟古时候又没有剖宫产。
至于一胎和二胎的护理上的区别,陈大夫认为:只要是剖宫产,一胎和二胎的护理方法差不多,二胎可能会比一胎排气晚一点,注意别太早进食荤的和甜的就行。另外,无论是一胎还是二胎,术后都要及时起床走动,一方面可以加速血液循环,在预防血栓的同时还能加速伤口愈合,另一方面也是为了促进胃肠蠕动,让肠子快点儿排气。二胎因为伤口局部及其周围的血液循环都要比一胎差一点,更应该早些下床活动才能更快恢复。
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