如何轻松有趣地记录出入量

         
                   
                    对于长期患病，特别是需要鼻饲喂养的孩子来说，关注水分的摄取至关重要。

■ 每天喝的水够不够多？
■ 摄入和排出的水量是否平衡？
■ 是否存在缺水、甚至脱水的危险？

这些都是进行任何治疗的前提和基础。要弄清这些问题，就需要每天记录和统计液体出入量。

然而，记过出入量的人都知道，这是一件需要大量重复、长期坚持的工作。如何让它变得轻松一些，有趣一些呢？


1
用表格管理出入量
家长们第一次接到记录出入量的任务，常常是在孩子住院期间。


护士会要求家长把孩子的饮水量、排尿量等信息逐一记录下来，然后定时来询问。


还没摸到窍门的家长往往不得要领：


■ 不同项目混记在同一列；
■ 像写作文一样，一行从头记到尾，用满才换行；
■ 像签名一样，在纸上找个空儿就记一笔；
■ 不记每次事件的具体时间，等等。


这样数据极易发生混乱，护士们需要更多时间询问，家长们需要更多时间回忆和澄清；最怕的是自己事后也看不懂了，造成数据不完整。


其实，记录和统计出入量本质上是对数据的管理，而管理数据最精确、高效的方法必然是表格。▼



2
善用活页纸
既然要用表格记录出入量，那么要想省略在每一页上画表格、写表头的时间，最快捷的方法就是使用活页本，提前将表格打印在活页纸上。▼



首先，我们需要选择一种容易补货的活页纸（图片款：京东或淘宝搜索“Gambol A5 活页纸”）▼



然后，买一个比较轻便的活页本。▼

这个本子会整天摊开随时记录，所以最好是轻薄、封面可翻折的，不占空间，也便于携带（图片款：淘宝搜索“国誉 A5 SmartRing 活页本”）▼




3
记录哪些项目？
下面我们来设计表格。


既然我们主要关注出入量，那么跟出入量相关的项目就必须记全，才能保证最后的汇总准确可信。▼
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出入量主要记录哪些项目
入量指进入身体的总液体量。它主要包括饮水、液体食物（如奶、果汁、汤、药水）、含水量大的固体食物（如水果、冰淇淋，需估算水量）、输液、输血等。

出量指排出身体的总液体量。它主要包括尿、呕吐物和稀便（估算水量）、痰液、失血等。


除出入量相关项目之外，还可一本多用，记录热量摄取、睡眠情况、服药间隔等情况。这些是另外的话题，暂不展开。


4
制作打印模板
确定好记录的内容后，可在Word里制作一个打印模板。这要花一点时间，但是一劳永逸。▼



5
记录中的小贴士
1. 把同时发生的事情记在一起更方便，比如喂奶和喂水，喂奶和奶粉量（用于计算热量）、尿和便。事后再依统计的目的分开汇总。
举例详解



在蹦豆的记录表中，与入量相关的项目是奶和水。他有时也吃些果泥，但由于量少没有另设一列，只大致估算水分后记录在“水”一列中。


统计出量时主要看尿和呕吐。稀便记录时已估算水分算在尿里了，所以最后汇总时不再将便计入出量。


呕吐是出量的一部分，但没有另设一列。我习惯把它记在“奶+水”列中，这样更方便看清喂奶多久后呕吐，从而估算随奶喂的药有没有吸收，需不需要补服。但在统计时，呕吐仍要计算为出量的一部分，所以把它圈起来与其他入量记录明确区别开。



这些都可依自己的习惯而定，不必拘泥于形式。


2. 一些不常发生的事件（如下图中的体温、体重）不必单设一列，可记在其他列中，只用特殊的颜色标记。▼



3. 尽量将分隔符号打印出来（如时间列的冒号），不仅省去重复劳动，还有助于同一列的记录保持队形。



4. 记录中，只给自己看的部分，尽量用缩写和符号，以求简洁；而医生护士经常查看的项目，则尽量用文字描述清楚，让人一目了然，省去额外的沟通和确认。



6
定期统计
我们要统计的是每24小时的出入量，所以统计前，先确定一个统一的起始时间（比如早8点），作为日期的划分。▼



在电脑上统计一下每天的入量、出量，并关注出入量差。▼



理想中，实际出入量应该是平衡的。但出量中包含隐性失水（如出汗、呼吸等）无法统计，所以一般情况下，统计到的入量会大于出量。



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每日需要摄取的总入量
孩子每天总共应摄取多少水分？这跟体重有很大关系。


下面这个叫做“Holliday-Segar”的计算公式简单易行，提供了一个普遍适用的指导入量。▼



应用题
已知蹦豆体重14.6kg，按照以上方法计算，求蹦豆每日总入量应为多少毫升？



解：蹦豆的体重属于11-20kg一档，应按“1000+50*(实际体重公斤数-10)”公式计算，每日入量为： 1000+50*(14.6-10)=1230毫升


此外，每日入量也跟孩子的身体状况有关。有些疾病可能需要更多的水分供给；疼痛、发烧、呕吐、腹泻等症状也容易使孩子缺水，可咨询医生制定一个更有针对性的方案。


假如在记录过程中，发现出入量骤增骤减，都应立刻咨询医生，以免贻误病情。



7
装订存档
活页本比较轻薄，活页用完替换下来，可按年份另装订成册，以备事后查阅（图片款：淘宝搜索“咖路 装订条”，“咖路 磨砂 装订封面” ）▼

↑装订好的2016年四季度出入量记录册
→装订条，能装订100页左右