低体温高死亡 早产儿保温工作需做好

低体温高死亡 早产儿保温工作需做好                                                                            2016-06-29 16:16                                          来源于：儿科时间                                                                                                      近期，瑞典卡罗林斯卡医学院临床科学系的 Wilson 医生等调查了新生儿在入住重症监护室时的体温，与新生儿在不同产后日龄的死亡率和发病率的关系，并将结果发表在 The Journal of prdiatrics 杂志上。


新生儿在出生 5 分钟内，其体温下降约平均 0.5℃。极早早产儿（出生孕周小于 32 周）由于其有着更大的体表面积和较差的体温调节能力，体温骤降的现象可能会更明显。


用塑料纸包裹婴儿（对于小于 28 孕周出生的婴儿尤其有效），给婴儿的头戴上帽子，用辐射加热器和电热毯，以及肌肤接触等措施，可减少婴儿出生后的热量散失，保持婴儿体温。


据统计，经以上措施干预后的婴儿较未经干预的婴儿体温升平均高 0.6~0.7℃。然而，近来很大一部分来自发达国家的早产儿出生后无法维持正常体温。近期研究表明，新生儿在入住重症监护室时的体温与新生儿的死亡率息息相关。


该研究的研究对象是来自欧洲有效产前监护队列中的极早产儿。出生孕周为 22~32 周的共有 7610 名，经筛选后，符合纳入标准的共 5697 名。在出生后 2 小时内入住重症监护室的新生儿，入住时给予体温测量（直肠或腋窝）。调查人员从产科和新生儿的医疗记录中收集数据，并跟踪随访婴儿直至婴儿出院或死亡。


该研究主要分析入住重症监护室时的体温与婴儿的死亡率的关系，包括总死亡率与以下各个产后年龄段的死亡率：