浅谈肿瘤患者的营养评估

肿瘤患者营养不良发生率高达50%～90%。化疗引起的恶心、呕吐等不良反应，会进一步造成患者营养状况的恶化。营养不良会导致患者对化疗等抗肿瘤治疗的耐受力下降，生活质量下降，生存期缩短。
因此，临床中掌握正确的营养护理方法，对患者合理有效地提供营养评估和干预具有非常积极的意义。
准确、及时地评估是进行营养支持和干预的依据。评估肿瘤患者营养状况的方法有多种，临床上最常用、最简便的评估指标是体重动态变化。

一般认为，3个月内体重下降超过平常的5%，6个月内下降超过10%，就存在营养不良。此外，临床中还可应用一些量表来更加客观和全面地衡量患者的营养状况。常用的营养筛查工具为营养风险筛查2002（NRS-2002），如果患者营养风险评分≥3分则提示其存在营养不良风险。对于这部分患者需要进一步进行营养状况评定，即由专业人士对患者的营养代谢、机体功能等进行全面的检查和评估，用于制订营养治疗计划、考虑适应证和可能的不良反应。

评定主要包括病史、膳食史、体格检查、实验室检查等多项指标。较常用的量表为主观营养评定量表（SGA）和住院患者主观营养评定量表（PG-SGA），尤其是后者是针对肿瘤患者设计的营养评定工具，更具有特异性，被美国营养学会推荐作为肿瘤患者的营养评估工具。通过营养评定，可明确患者营养不良的程度，根据患者进食情况以及营养状况采取不同的干预措施。

文章摘自：《化学治疗所致恶心呕吐的护理指导》
来源：中护在线订阅号。