护士必须了如指掌的护理危重病人抢救制度和急救设备管...

导语对于急危重患者而言，时间就是生命。

急危重患者抢救制度实施中的一些程序，如人员或医疗资源调配，抢救记录的书写，抢救中的行政报告程序等。通过急危重患者抢救制度的建立和不断完善，能使更多需要得到救助的患者获得更多和更好的医疗资源，提升医院救治患者的能力，对患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，尽最大可能保证患者的生命安全。


危重患者抢救制度(护理篇)




急救设备是用于抢救危重患者的必备秘密武器，急救设备的使用、管理、维护保养是每一个临床护理人员重中之重，每班进行核实清点，保证各种设备都能完好备用。


每个临床科室必须配备抢救车、吸引器、除颤仪、多功能监护仪、心电图机、简易呼吸器、气管插管或切开用物、呼吸机、胸外按压物品、洗胃机等急救设备，因此做好急救设备管理是首当其冲的一项重要任务，才能提高抢救患者的成功率，挽救生命。


急救药品、设备管理“五定”的具体内容如下:

关于科室医疗器械的维护与保养，《抢救工作制度》中明确指出：


各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：


定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。


其中，定期消毒灭菌、定期检查维修，就是指的医疗器械维护和管理。


定数量品种


——抢救车内急救药品、物品  


呼吸兴奋： 尼可刹米（可拉明）山梗菜碱（洛贝林）


抗休克血管活性药：多巴胺 肾上腺素（副肾素） 间羟胺（阿拉明） 强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）


抗心律失常药： 利多卡因  心律平（普罗帕酮）


降血压药： 硝普钠 乌拉地尔


糖皮质激素：地塞米松  强的松


降颅压药：甘露醇   甘油果糖


胶体溶液：琥珀酰明胶  羟乙基淀粉酶


低血糖药：50%葡萄糖注射液


舒张支气管平滑肌药：氨茶碱  二羟丙茶碱  沙丁胺醇气雾剂


心血管用药：速效救心丸 硝酸异山梨酯  硝酸甘油


物品：输液器、各型号注射器、BD套管针、血压计、听诊器、气管插管、喉镜、导丝、牙垫、皮肤消毒液、纱布、绷带、开口器等。


以上药品、物品都必须是按照一定数量和品种储备，适当根据科室情况可以增减，同时保证均在有效期内，用后及时进行补充、并做好登记，按照失效日期的先后顺序进行摆放；


将近效期药品进行标识“▲”或者根据情况设置醒目的标识，近6个月的药品需要与药房或者使用多的科室进行更换，高危药品按照级别进行分类管理，标识相应的高危标识；


主管人员每周检查清点一次、护士长不定期进行抽查，确保在有效期内。






专人管理
——急救设备


科室指定专人或者成立质控小组进行管理、维护、保养工作。


仔细阅读使用说明书，熟练掌握仪器的使用，如新进设备需要全体人员进行培训并考核，仪器设备上必须塑封仪器使用说明书、保养、维护者的姓名；


每台仪器设备上挂使用维护登记本，封面上有仪器名称与分管者的姓名，以明确责任。


一线临床科室至少每周检查一次，及时补充储电量；


如果是急诊科、重症监护室、手术室等，需要护理人员每天常规仪器是否处于备用状态，发现故障及时进行维修。


定点放置
——抢救车、急救设备


一线科室最好有单独的抢救室放置急救车、急救设备；


急救科需要按照检伤分类将抢救去划分为区域、最好把急救设备和抢救车放到重症患者区域，方便随时进行战斗准备；


如果科室有特殊情况，设备进行挪位置，需要告知每一位工作人员，提高抢救成功率。


定期消毒灭菌
——急救设备


用后的吸引器、喉镜、简易呼吸器、呼吸机管路、洗胃机管路等需要及时进行消毒处理，避免交叉感染；


根据科室情况，必要时多备一套，防止同时就诊患者增加；同时保证各仪器能够正常运转。


定期检查维修
——急救设备


各种急救设备需要认真检查、维修、保养，确保遇到危重患者第一时间能够得到有效的救治，主管人员定期检查、护士长不定期进行抽查、器械管理部分应定期进行精准度校验，确保设备符合国家质检部门要求和规定。


做好急救设备管理是每个护理人员应尽的职责和义务，护士长需要起到检查和督导的作用，发现问题及时进行整改落实，必须保证急救药品、物品、设备处于完好备用状态，合格率为100%。