整理自:2018年《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》。
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从药品的理化性质来看,一般认为头孢菌素类抗生素的C7位侧链对于预测氨基青霉素类和头孢菌素之间的交叉反应很重要。
- 第一、第二代头孢菌素的C7位侧链与青霉素类侧链相似,第一代头孢菌素与青霉素类的交叉过敏反应发生率约为4%;
- 第二代头孢菌素与青霉素类的交叉过敏反应发生率约为1%;
- 第三、第四代头孢菌素的C7侧链与青霉素类侧链不同,交叉过敏反应罕见。
同样,头孢菌素类抗生素之间,C7侧链的相似度也是预测交叉过敏反应的因素之一。例如:头孢氨苄与头孢拉定侧链“相同”:
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特别提醒:
在下表中,头孢唑林、头孢呋辛、头孢替安与其它头孢类抗生素相似度最低,但是头孢替安要求做皮试:由于有发生休克的可能性,给药前应详细问诊,最好在注射前做皮肤敏感实验(说明书)。
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