脉冲式冲管，你今天用对了吗？

随着静脉留置针在我国的普及和应用，

如何正确合理的给留置针冲管及封管
已成为一个护士们操作类的热门话题。

“脉冲式冲管、正压封管手法”
这句相信对于临床上的你并不陌生，
本文就留置针的脉冲式冲管做讨论，
 讲述为什么是脉冲式冲管，
 效果如何好，不提倡的冲管方式有哪些。


静脉冲管模拟实验
在文章开始前，
让我们先来看一组模拟实验数据。
实验对比了三种冲管方式，分别是：


根据实验数据，它告诉我们：

• 使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 ，
  - 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质；
  
• 使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 ，
  - 5秒钟推完，可清除67%的蛋白质；
  - 如在10秒钟推完，可清除导管壁上49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好）
  
• 使用500ml盐水24小时 静脉滴注 ，
  - 6小时后能清除18%的蛋白质；
  - 24小时才能达到清除80%的效果。（滴速0.35ml/分）
  
• 
  
  

由此可见

 静脉滴注 
这种 冲管方式的效果

不仅无法实现理想的清洁效果，
而且 冲管液的来源是存在明显风险的 。
 

 持续低流速 
匀速推注冲管，
液体在管路中流动时管腔中心流速越大，
越靠近管壁流速越小，
 与管壁接触处的流速为零[sup][1]-[3][/sup][sup][/sup]，
 形成的直流式水流，冲洗效果有限。



 脉冲式冲管 
采用推一下停一下的冲洗方法，
使冲管液在导管腔内
 产生正、负压形成涡流，
 增加对导管壁全面均匀的冲洗，
可有力地将附着在导管壁上的
残留药物冲洗干净，
更有效地减少堵塞的发生。








脉冲式冲管在其他导管中的应用



肠内营养制剂大多为
蛋白质、葡萄糖、脂肪、各种维生素及矿物质等成分组成的混悬液，
其液体分子大，比较黏稠，
并且输入速度往往慢于常规药物，容易引起管路堵塞。


以往采用的直冲式冲管
不能彻底、有效地清洁导管 ，
而脉冲式冲管
可有效的将导管壁上的附着物冲洗干净。

全文转自丁香园