间歇性导尿插管技巧详解

                    

                    

                    
                    
                    文章来源：间歇导尿





插拔管是间歇性导尿流程中的核心操作步骤，不恰当的插管方式会导致导尿不能顺利进行，且容易引起尿道黏膜损伤。本文通过对男女泌尿系解剖特点的解析，阐述间歇性导尿时的插拔管技巧，希望对伤友们有所帮助。



泌尿系基础解剖







女性尿道口位于阴蒂的下方、阴道口的上方，且粗而短长约3～4 cm。导尿时轻轻插入导管4～6 cm，见有尿液流出后再插入1～2 cm。


男性成人尿道长17～20 cm，有两个弯：耻骨前弯和耻骨下弯；有3个狭窄部：外口、膜部、内口。导尿时应掌握这些解剖特点，插入尿管时应提起阴茎使之与腹壁成60度角，消除耻骨前弯，使尿管顺利插入，深度约20 cm，有尿液流出后再进2cm即可。
间歇导尿插拔管流程

女性导尿



1.左手食指与中指分开大阴唇，暴露小阴唇与尿道口，将导尿管斜向上方轻轻插入尿道口。如不熟悉尿道口位置，应在正前方摆放一面镜子以利于查找。




2.当看到有小量尿液滴出来时，继续插入1 厘米，将尿液引流入马桶内（或其他盛装尿液的容器）。




3.待大量尿液排完后，不得立刻将导尿管完全拔出，需一边旋转导尿管一边轻柔地往外拔。当有少量尿液流出时，停止不动，使残余的尿液完全排空。




4.将导尿管缓缓拔出。



男性导尿



1.左手握住阴茎，向腹部方向抬起，将阴茎包皮（如有）轻轻后推，暴露尿道外口。右手持导尿管缓缓插入。




2.导尿管插入将近一半感觉到有阻力时，将阴茎朝大腿方向缓缓放下，使之与腹部呈约90度角，阻力消失后继续插入。




3.当看到有小量尿液滴出来时，继续将导尿管插入1-2cm，然后将阴茎朝大腿方向放下，使尿道外口朝向地面，将尿液引流入马桶或其他盛装尿液的容器内。




4.待大量尿液排完后，不得立刻将导尿管完全拔出，需一边旋转导尿管一边轻柔地往外拔。当有少量尿液流出时，停止不动，使残余的尿液完全排空。




5.将阴茎再次抬起，缓缓拔出导尿管。






以上即为间歇导尿时插拔导尿管的技巧，伤友们可参考试行。操作过程中注意动作一定要轻柔，插管过程中如遇到阻力应该调整角度慢慢插入，切不可强行用力。女性朋友如不慎误入阴道应更换新的导尿管重新进行导尿。

【参考文献】
1.郜慧青，间歇清洁导尿的实施与效果观察，基层医学论坛2016年8月第20卷第24期
2.吴阶平.泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社