JCI评审，非常关注细节问题。很多在我们看来习以为常的“小问题”，如被查到都会被列为缺失项。因此，在评审前的准备阶段，医院每周都会组织联合大巡查。以下问题，是在自检中查到的问题，提醒被查单位进行整改。
问题1：走廊上的治疗车未上锁
要求：该治疗车内有病人的大输液，为保证用药安全，要求治疗车、药车确保上锁，钥匙应专人保管。另外，治疗车上的垃圾桶要加盖。
提醒：绝对不能出现钥匙挂在车上，或已上锁但钥匙却放在车台面上的现象。
问题2：药物开启标签不可遮住核对要素
要求：本院将静脉用胰岛素列入高危药品管理，药瓶外需贴上“高危药品标识”；胰岛素开启后的使用效期为28天，因此，开启后的胰岛素要贴“有效期标识”，包括病人的身份信息、开启日期及有效日期、签名。
图：胰岛素及标识
提醒：在粘贴药物标签时不要贴住需要核对的药物信息，包括药名、规格、批号、有效期等，并能观察到药物是否澄清、有杂质等。
问题3：生理盐水标签被遮住
要求：这些生理盐水用于留置针的冲封管，瓶身贴上了每个病人的身份核对信息及药物信息。
提醒：本院的0.9%氯化钠注射液与利多卡因注射液被列为“看似药品”，在瓶身黏贴注射执行单时不可遮住药物信息。
一网打尽：各类药品标识
为保证用药安全，药剂科整理了本院常用的几种药物标识。
1、高危药物标识
2、看似、听似药品标识
3、高浓度电解质标识
4、近期药品标识
5、运送化疗药物标识
5问5答：用药安全之应知应会系列
为保证抢救用药，我院每个病区的急救车里都有统一品种和统一基数的急救药物。另外，每个病区根据科室病种特点，有常用的几种备药。为了保证用药安全，以下5个问题被列入应知应会内容。
1、病区如何确保储存药品的安全？
- 输液准备室有门禁；
- 治疗车无人时需上锁；
- 治疗室白天专班负责（护士），夜间上锁，钥匙专人随身携带；
- 抢救车拉扣上锁。
2、抢救药品在使用后如何补充？
- 抢救后当班护士负责及时补充药品和物品；
- 分管护士专门管理抢救车，再一次清点补充后改写有效期，贴封条封口，标明年、月、日，在抢救车登记本上记录。
3、如何确保病区没有过期药物？
- 药师、护理部每月检查；
- 药品质量和采购管理小组每季检查；
- 有效期6个月内的药品及时到药房更换；
- 暂无法更换的近效期药品需有“近效期药品”标识。
4、药用冰箱怎么管理？
- 没有非药物品存放；
- 冰箱内药品需有病人身份标识；
- 每日两次登记温度，控制在2～8℃；
- 所有药用冰箱有冷链集中监测平台，若有需要，监测平台会通知单位联系人前来处理。
5、发生药品丢失、被盗如何处理？
- 保留现场。
- 及时查找，并向科室负责人、保卫科报告。
- 如为麻、精药品遇失窃，还需向药剂科、医务科、分管院长报告。
- 药剂科、保卫科、医务科分别向药品监督管理部门、公安机关、所在地卫生行政管理部门报告。
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发表于：2018-6-28 17:43:00 3946
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