床旁X摄片，护理人员要离多远才不会“误伤”？

护士小A怀孕了，这本是一件值得庆贺的事情，但最近她却一直闷闷不乐。原来，前几天放射科的技师来给15床老大爷拍摄床边胸片，她感觉自己在护士站没注意，好像被“误伤”了，不小心“吃到了”X线。因为她听说X线会导致胎儿发育畸形，甚至还有致癌的风险，所以一直担惊受怕。


那么，现在我们正本清源，先了解：
1.X线及危害
X线是1895年由德国科学家伦琴首次发现，具有很高的能量，肉眼不可见，但是能穿透不同物质，能使荧光物质发光，具备穿透性、荧光效应、电离效应等一些特性。
在电辐射作用下，机体的反应程度取决于电离辐射的种类、剂量、照射条件及机体的敏感性。电离辐射可引起放射病，它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。
在临床工作中，如防护措施不当，违反操作规程，人体受照射的剂量超过一定限度，则能发生有害作用。
2.X线的计量
X线的衡量标准或者X线的单位是西弗（Sv），但西弗是一个非常大的单位，通常用毫西弗（mSv）或者微西弗（μSv）来表示，为了更加直观的看待这个单位，我们来看一组数据：


3.X线现场检测
辐射源：西门子DSA 型号：Artis Zee Ceiling
辐射剂量单位：毫西弗（mSv）、微西弗（μSv） 1mSv=1000μSv
汇总如下：






在无防护情况下,将检测仪器分别置于距辐射源0米、1米、2米、4米处：












结 论
1数据分析
1.1、 在有防护设施的遮挡下，辐射剂量成近七倍衰减。
1.2、 在无防护设施，辐射源电压等参数一定的情况下，数据证实：距离每增加一倍，辐射剂量大约衰减为原来的1/4。
我们再以此定律，计算一下每做一次床旁摄片，周围人员会受到多大影响：当射线在检查区域曝光时，其曝光率约为160mSv/h，如果按照每次摄片曝光1s计算，在距机器1米、4米及8米处的吸收剂量分别为0.044mSv、0.0028 mSv、0.68μSv。
2.结论
在同等照射条件下，距离防护效果良好，在距离摄片机器8米处，辐射剂量已经衰减到很低(我国规定的公众年辐射剂量标准为1mSv/年)，近乎等于每日食物中所携带辐射剂量，微乎其微，可忽略。所以，护士小A可以放心了。
所以床旁摄片来了，先不着急跑，根据上述数据，在距离摄片机器1米处，受20次非受检辐射，才相当于我国规定的公众年辐射剂量标准。
3.X线的自我防护
X线毕竟是有危害的，在临床工作中，我们应该：
1 如果科室有特殊病人需要床旁摄片，应积极协助放射技师摆好拍摄体位，争取一次性拍摄成功，减少拍摄次数，从时间上做好放射防护。
2 科室允许的情况下，配备铅玻璃移动门等防护设备。在没有铅玻璃门的情况下，尽量选择钢筋混凝土墙壁作为屏蔽防护。
3 尽量远离辐射源，做好距离防护。
4 曝光时X线遇到空气及其他物体时会产生散射线，在拍摄结束后30s进入，可有效防护。
5 注意调整饮食结构。
①及时补充优质足量的蛋白质，以抵抗X射线对蛋白质的破坏。
②注意补充富含维生素的食物，尤其是维生素B1、B2、A、C，以此抵抗X射线对机体内酶系统的破坏。
③常食用一些海带、紫菜等富含碘的食物，以保护甲状腺功能。
文章来源：中华现代护理杂志