十八导联心电图，了解一下！

是不是有护士老师会疑惑：我们只要会十二导联心电图就可以了呀，十八导联是医生做的，我们不需要学呀！
说道十八导联心电图，还不得不提我在实习的时候。那天我和护士老师在抽血台抽血，抽血的人不是很多。有个医生走过来，说：“同学，你去给那个病人做个十八导联心电图，有个病人找我，我马上回来。”
“啊？”




震惊！十八导联是什么！护士老师抽完血看我一脸懵逼，霸气回应道：“十八导联自个儿做，我们小宝不会！”




鉴于那天白天的经历，我晚上回去便学习了十八导联心电图，以防下次再有医生叫我，“同学，你帮我做一下十八导联！”
正常的十二导联心电图位置
肢体导联：
由右上肢到右下肢，顺时针链接：红、黄、绿、黑
胸前导联：
V1：红色-胸骨右缘第四肋间
V2：黄色-胸骨左缘第四肋间
V3：绿色-位于V2与V4连线中点
V4：棕色-左锁骨中线第五肋间
V5：黑色-左腋前线第五肋间，与V4水平
V6：紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5水平


那为什么要做十八导联心电图呢？




答曰：
大人，我认为，
1、 常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对心脏其他地方覆盖不够全面。
2、 怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联。
3、 怀疑右心室疾病患者需要加做右心3个导联。
4、 当然临床上用到的远远不止这18个导联，根据情况可以加做其他地方的导联以得到更加完善的心电结果。
右胸导联：
V3R：右侧V3相对的位置
V4R：右侧V4相对的位置
V5R：右侧V5相对的位置
后壁导联：
V7：左腋后线第五肋间，与V6平行
V8：左肩胛线第五肋间，与V6、V7平行
V9：脊柱左边旁开一指，第五肋间，与V7、V8平行


链接十八导联的技巧：
首先，不要急于撕下十二导联心电图位置，做右胸导联时，以V3作为安置标识；做左后壁导联时，以V6作为安置标识。
其次，约定俗成的替代顺序为：V1代表V3R，V2代表V4R，V3代表V5R，V4代表V7，V5代表V8，V6代表V9。
哎呀嘛呀！咔咔的！十八导联心电图学习完毕，哈哈哈，再也不用担心医生叫我去做心电图啦！