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尿道松弛,尿管脱出,球囊到底能注入多少水呢?

发表于:2019-2-1 08:58:00 2944 来自: Reserved
我从没想到我的班上前后不过两个小时会发生两次不良事件,一个奶奶尿管脱出两次,第一次球囊注水20ml,第二次球囊注水25ml,看到整个球囊从她的尿道口毫无征兆脱出两次的时候我心疼她的同时真真是欲哭无泪,这到底发生了什么?


奶奶今年90岁,脑梗后遗症,长期卧床,两便失禁,所以一直置入尿管,尿液里长期有絮状物,甚至有时候尿管没到期就堵塞了,所以每天膀胱冲洗bid,有时候甚至次数更多,所以我们一直都小心翼翼的观察她的尿量。今天早上交班跟我说她的尿管昨天晚上又堵了已经换了一次,我有些庆幸,那今天应该不会再堵了吧毕竟刚换的,结果一个小时过后我看她的尿袋里空空如也,看护垫上全是尿液,再一看,尿管的球囊整个都脱出来了,我有些震惊,毕竟没有拉扯,固定器也是好的,怎么会这样,是不是长期置入尿管尿道松弛了球囊注水不够才脱出的?鉴于她前段时间还有些漏尿,怀着疑问的心理我再次给她插了尿管,不过这次我把球囊的水打到了25ml,心想这样应该不会再有问题了吧,结果过了一个小时我再去看,尿袋里有些液体但是还是少的可怜,掀开被子我的内心有点崩溃了,整个球囊又脱出来了!是我做什么操作刺激到她了吗?还是我的尿管根本就是插错了插到阴道里了?不可能,当时插完后液体哗哗的流出来,还有个老师可以作证呢!看着20号的尿管我陷入了沉思加无助中,怎么办?再多打点水吗?万一再脱出呢?这已经是两起不良事件了我没办法再去承受再来一次的后果了,汇报医生吧!


和医生沟通了以后,他们决定请求泌尿外科会诊,泌尿外科会诊之后说病人确实尿道松弛,女性病人没有其它的办法只能往球囊里多注入水,要不就做造瘘吧!造瘘先不谈,当务之急是先解决眼前的问题,能注入多少水?50ml吧!我有点怀疑我听错了,泌尿外科主任接着说,如果不行再往上加,加到120ml尿管应该是没有问题的。我突然觉得自己太孤陋寡闻了,之前一直觉得25ml已经足够“膨胀”了,万一炸了后果不堪设想,没想到居然能够承受这么多。后来重新又置了尿管,注入50ml的水,发现她还是有些漏尿,又多注入了10ml总共60ml的水,总算不漏了。


事后我还是有些疑问是不是每种型号的尿管注水的极限都是一样的呢?我又查阅了很多资料,发现没法得出结论,因为每个厂家的材质都是不一样的,但是同一个厂家的不同型号尿管越粗所承受的肯定越多。
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