我也是实习过来的，现在已经工作三年了。其实学校教的那些操作，在临床上只用了一部分。你实习才是真正学习的开始。
关于犯错，也要分人。有的实习生真的很二，有的实习生真的很用心在做。自然很二的人犯的低级错误比较多，比较认真的，错误就少多了。
下面就列举一下几个简单的例子吧。
1.查对制度。在学校里，老师就开始强调临床上护士一定要三查七对。但往往是这样，临床上还是容易犯。我实习的时候，就遇到过一个治疗护士把瓶签写错了，然后实习同学给病人换水的时候没有查对直接加上去。后来被家属发现了，闹到护士长那儿去。基本上责任全在实习生头上，因为这样家属才比较能够接受一点。
讲一个关于医嘱查对的。护士的职责之一就是执行医嘱，每天上午医生查完房，会有新的医嘱开出来。这个就要有专门的护士来执行，另一个来查对。有一次，办公护士执行医嘱，我负责核对。结果我们俩都没有核对到有个人的一瓶药水停了，第二天照常挂水的时候，病人提出疑问：医生说这水不是停了吗？
然后我们一核对，发现错了（其实到现在我都怀疑是医生在我们已经核对完毕后，再添上去的医嘱）。当然，护士长向护理部上报了不良事件。
2.不要不懂装懂，也不要自己盲目操作。实习第一个科室很重要。因为你基本上是一张白纸，什么东西都得从零开始。一定要多问，多记录，逮着机会多练习。只要你肯学习，很勤快，一般老师都会教你的。有的东西看似简单，但实际上存在安全隐患。记得有一次组上老师让一个实习生去吸氧，结果那实习生不知道氧流量是多少，也不知道要氧气通过湿化后吸入。等我去看的时候她直接是连在那个干燥端，氧流量调到8L/min。事实上这个病人只需要的低流量的吸氧。而且，吸氧之前一定要调好流量，才能给病人吸。不然，大量的氧气冲进肺泡里，后患无穷啊。（这里要说明的是，每个医院的吸氧装置是不一样的，我只是举例说明不会的要问）。而临床上实习护士就是帮老师们做事的。有的小丫头经常累得哭。一般都是测血压量体温换床单，这些很基础的事情。也有老师偷懒的，让你去帮她抽血，导尿，吸痰等等操作。如果你不会，但你想学，一定要嘴巴放甜一点让她陪你一起去。这是保护你自己，也是保护她。
3.实习要轮转不同的科室，各个科室都有专科特色，这里去这些科室之前，你就很有必要抱着你的书看看专科知识了，第一，巩固理论知识，知道常见病。第二，知道去那个科室做事儿的大致方向。综合医院大致分为内外妇儿，手术室，ICU和急诊科。最历练护士反应力和操作能力是急诊科，在那里，永远不缺练手机会。打针输液，心肺复苏等等。ICU比较考一个护士的综合能力，除了大型综合医院会把ICU会细化分科，一般医院，都是综合ICU，也就说各科病种都会在里面，而且都是最危重的。往往是这样的科室，实习生才有更广阔的天地。
4.除了专业知识和技能上的错误，还有做人。虽然现在大家都是九零后，在家比较独立自我，但在临床上跟人家学东西，我建议还比较谦虚低调点，至少要尊重你的老师，哪怕她不咋的。记得有一次下班的时候，科室明明很忙，有个实习生就偷偷溜走了。虽然她不是医院的人，也没有拿医院一分报酬，但是站在学习的角度来说，我估计那个老师也不大愿意教她了。
5.补充关于操作。在我目前所在的科室，实习生是跟班不跟人。所以有时候也有实习生跟我一起搭班。讲个前两天发生的事。中午比较忙，有需要按时肌肉注射的病人，我问姑娘会不会，她说会。然后我们一起去，我看她没有定位，直接在病人屁股上消毒，准备扎针。还好病人侧着没看见，我阻止她，然后重新指了个位置，才注射进去，但是她没有抽回血。回到处置间时，我对她说：我很理解你的生疏和紧张，但是你一定要记住在学校你是怎么练习的，注射前一定要查对，臀部肌肉注射一定要定位，进针一定要抽回血。
其实上班越久，胆子越小。怕打错针，第一伤害患者，第二很难心安，第三医患关系很紧张。
所以希望即将步入这个行业的妹妹们，一定要有责心。临床上没把握的一定要多看再练习补充一点，就是该说的话要多说，不该说的话不要说。保护自己，别跟家属发生冲突，看家属要动手了赶紧跑。有时候出事了你的老师，护士长也帮不了你。
还有就是刚实习的时候，尤其要注意别被患者用过的头皮针刺到，刺到了要第一时间请告诉老师。毕竟现在什么人都有，乙肝梅毒等已经越来越多了。
像配错药打碎药找不到东西签错输液单这样的小问题一开始都会有，只要不犯原则性问题比如打错针换错吊水都没问题，一般三个月以后就不会经常犯错了。
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发表于：2017-6-2 14:46:00 2581
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