好护士画像

导读
截至2018年年底，全国注册护士总数超过400万人，占卫生专业技术人员近50%，每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%。
同时不容忽视的是，护士在我国的职业声望有待提高，这个集中了众多青年从业者的行业里，还有很多值得期待的改变。2017年发布的《中国护士群体发展现状调查》显示，有80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”，92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”，90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。


护士需要被尊重
让青年护理从业者获得更多的职业荣誉感、有更多的成长空间，可以从让他们获得更多尊重开始。
一个职业大家爱不爱做，要看它在公众中的认可程度、被尊重程度以及所谓的“社会地位”等。中华护理学会副理事长李春燕在接受记者采访时，聊起了护士在我国的职业特点。“从收入来讲，一个大专毕业的护士如果毕业后进入一家三甲医院工作，年收入相对于其他行业还是比较好的。但是，护士通常被误认为是服务行业，是女性的职业，又脏又累又辛苦，甚至有人觉得‘不就是伺候人的吗’，因为这些原因，导致有些人不希望自己的孩子从事这个行业”。
美国盖洛普公司每年公布23个与民生息息相关的行业的诚实度和伦理度排名，护士每年都名列前茅。因为职业被尊重，尽管辛苦也有很多人愿意去做，进入行业者的学历越来越高，逐渐形成了正向循环。


提高临床带教力量，留住新护士的心
护理专业本科的学制和医疗专业一样也是5年，既学医疗专业课，也学护理专业课，上学的时候没感觉和医疗专业有太多不同，直到实习的时候，李春燕才感受到了差异。1997年她毕业实习的医院是当地非常好的医院，但还是感到临床带教力量比较差。
每天医生们开始查房，而护理专业的学生就开始给患者做基础生活护理了。这些刚出校门的护理专业本科学生，如果没有被老师很好点拨、没有老师指明方向，会自动产生一种不如别人，我学了5年怎么会做这样的工作，我做的工作不那么重要的想法。很多人就此转去了医疗专业念研究生，李春燕班里有1/3的同学转行了。“对于国家来说，这是很可惜的。任何一个行业的发展都需要不断积淀，培养高端人才，才能促进专业向更好的方向发展”。
“任何一个职业都不应该分性别，如果护理行业有更多的男护士，在一定程度上会加速护理行业的发展。”李春燕告诉记者，男性更注重全方位的考量，而女性更关注细节。“也许管理一个护士站，男性不如女性做得好；但是一个学科要发展，需要全方位视角、统筹能力和战略思维，这可能是男性擅长的。所以，如果有更多的男护士进入，那么在血透室、ICU、急诊等科室的护理专业会做得更好”。


只要专业强，没有哪个医生会瞧不起你
刚进入北京朝阳医院呼吸科ICU时，李春燕遇到了姜护士长，“虽然她比较严厉，但是英文非常好，专业非常强。在ICU里，没有人敢忽略她，因为她能解决很多医生都解决不了的问题，从她身上我看到了护理的专业价值。”
在ICU，每个人每天的工作都非常忙，为患者做生活护理的工作量非常大，大家处于疲于应付常规工作的状态。李春燕告诉记者：“有时患者出现菌群失调，腹泻很厉害，每天光是记录大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗头、泡脚等这些工作就会忙得团团转，年轻人会找不到护理工作的意义，找不到更大的突破点，做这些工作和普通的护理员有什么差别？”
2000年，朝阳医院请了一位美国静脉输液专家来讲课，他把护士的一项基础工作——打针讲了整整一下午。“打针可以做得这么专业，那我在ICU里的每一项工作是不是都有专业内涵可以挖掘？血气分析、简易呼吸机的使用、出入量测定、体位的管理与呼吸相关肺炎的关系……其实都有非常多的内涵，我就这样深入进去了。”李春燕说。
深入到专业的领域中，李春燕有了太多收获。时任朝阳医院副院长的王辰教授要求所有进修医生、他带的研究生、博士生都必须会做出入量管理、气道管理、血气分析、简易呼吸器的使用等，这些课都由护士来给医生们讲。“有时候，有经验的护士比年轻医生还要强。只要专业强大，没有哪个医生会瞧不起你。”李春燕后来一直告诉护士们，在医生、护士、药师、康复师多学科合作的团队里，护士不能做花瓶。
在普通人看来只是发药、打针、执行医嘱的护士的工作，到底需要多专业？李春燕给记者分享了一项非常普通的护士的工作——吸痰。这项工作在神经外科、神经内科、老年科、儿科、ICU、急诊都是常见的护理工作。但实际上吸痰做得专业的护士，会给患者减少许多痛苦，还能避免交叉感染，守护患者的安全。“吸痰时，导管下探会碰到隆凸（气管分叉的部位），隆凸部位有大量的迷走神经存在，它受到刺激以后患者会感到心慌，非常难受甚至是心跳骤停，所以吸痰被多数做过插管的患者认为是最痛苦的经历。做得非常专业的护士在吸痰前要给患者吸氧，然后轻轻插入气管插管，碰到隆凸或者气道壁时导管回抽半厘米，再旋转上提吸痰，按照指南，吸痰时间不能超过15秒，以防止缺氧发生，吸痰后还要给患者吸纯氧，并且在吸痰过程中，护士要监测患者的心率、呼吸、血压、心跳”。


要努力成为专业人士
“能24小时在患者身边的，是护士。”王辰曾经告诉李春燕，一个医院里最能体现人文关怀的就是护士。
李春燕告诉记者，“我国护士有和医生对应的、平起平坐的职称序列，技术职称的奖金系数和同级别的医生是一样的。所以每个年轻护士都不要满足于‘这个小护士挺可爱的，性格不错’之类的评价，而要努力让自己成为专业人士。”
“王辰院士以前查房时经常讲：一个优秀的护士要有一颗狮子般包容的心，包容患者、家属、同事；有鹰的眼睛，善于观察、发现问题，解决问题；有夫人一般的手，一定要温柔地对待患者。他自己冬天给患者看病会先用手捂一捂听诊器，医务工作者就是要有人文关爱。”李春燕认为，作为护士首先要有爱心，然后要有不断学习的能力，还要有团队合作的能力。
护士如果常有一颗爱人之心，不管能力大小，患者和家属都会感受到其同理心——有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。


来源：中国青年报