痛风患者的护理

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饮食护理

01  限制嘌呤摄入量

1)急性期：严格限制嘌呤的摄入，如豆类及豆制品，动物内脏、沙丁鱼等，忌饮酒。

2)慢性期：减少嘌呤摄入，选用嘌呤含量低的食物，如白菜、青椒、洋葱、青菜、梨、蜂蜜等。

02  限制每日总热量

1）痛风患者应该控制体重，不可多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

2）热量应该逐渐减少，减少过度会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

03  以碱性食物为主

1）尿酸在碱性环境中容易溶解，所以可以多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。

2）采用周期性植物性饮食，如黄瓜日，苹果日等，每周2次，间隔3天。

04  注意事项

1）饮食控制不可过度，以免导致营养失衡加重痛风。

2）伴有高血压、肥胖、高脂血症者限制钠盐和饱和脂肪酸的摄入，以植物油为主，少用动物油。

3）大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

4）禁用能使神经兴奋的食物，如浓茶，咖啡及辛辣性调

05用药护理

      指导患者遵医嘱正确用药，观察药物疗效，发现不良反应及时反馈给医生，及时给予处理。用药期间若出现严重的胃肠道反应需及时告知医生，调整用药方案，另外在服用排尿酸药时需多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。

3  病情观察

1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间等。

2）观察受累关节周围组织红肿热痛的变化和功能障碍。

3）观察有无过度疲劳、受凉、潮湿、饮酒、饱餐、精神紧张等诱发痛风急性发作的因素。

4）有无痛风石体征、结石的部位、有无破溃、有无症状。

5）观察体温的变化，有无发热。

4  健康指导

01  知识宣教

      了解痛风的有关知识，说明本病需要终生干预治疗，但经过积极有效的治疗，可以维持正常的生活。

02  饮食指导

       严格控制饮食，严格限制高嘌呤食物的摄入，忌饮酒，多饮水。

03  适度活动与保护关节

      急性期避免活动，运动后疼痛超过1小时，则暂时停止此项运动。

04  心理辅导

      本病反复发作，症状持续迁延，受累关节逐渐增多，病员会出现负面情绪，长期的不良情绪又会加重病情，所以应开导患者，树立战胜疾病的信心和勇气。

5  急性关节炎的护理

1、痛风急性发作时应绝对卧床休息至疼痛缓解72小时后，方可恢复活动。此期间患肢应抬高，避免受累关节负重，也可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压。

2、此病起病急骤，常夜间突然发生跖趾关节剧烈疼痛而从睡眠中惊醒。受累关节及周围软组织局部发热，明显肿胀呈暗红色，常有关节活动受限。可伴有体温升高、头痛等症状。

1）物理疗法：手、腕或肘关节受累时可用夹板固定制动以减轻疼痛，受累关节处给于25%硫酸镁湿敷，消除关节肿胀和疼痛。

2）痛风石破溃时，要注意维持破损部位的清洁，避免发生感染。

3）关节活动障碍者，可进行适当的锻炼和理疗。

来源：绵阳市第三人民医院内分泌科