中医护理之放血法

放血法的操作方法：点刺法，缓刺法，散刺法。

古称刺络、又称刺血法;；今有人称之为放血疗法。古今对此法十分重视，如《灵枢九针十二原》提出：宛陈则除之，去血脉也。

放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉（浅表静脉），放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。

适应范围及用物准备：

①适应范围：

◆高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿（红眼病、天行赤眼）、头痛等。

◆昏厥、中风闭证。

◆顽癣、疖肿、丹毒等。

②用物准备：

治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。

点刺法：

点刺法又称速刺法。

①概念：

在腧穴部位迅速点刺出血为点刺法。

②临床应用：

十宣穴点刺放血：开窍醒神，用于中暑、昏厥、中风闭证。

太阳穴点刺放血：用于目赤红肿、头痛。

曲池、大椎点刺放血：用于高热不退。

委中穴点刺放血：可活血散瘀，临床多用于瘀血腰痛。

③实施：

操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部常规消毒皮肤手持三棱针或圆利针（粗毫针）对准穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出针轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴干棉球按压针孔止血。

缓刺法：

①概念：

用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。

②临床应用：

肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血：临床多用于中暑。

红丝上多处缓刺出血：用于急性淋巴管炎。

③实施：

在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈消毒皮肤右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右缓慢拔针待血缓慢流出用干棉球轻压针孔止血松止血带。

散刺法：又称豹纹刺或围刺。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。

操作时首先在局部常规消毒手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。

注意事项：

①操作前作好解释工作，取得配合。

②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。

③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可；小尖刀刺络时，创口要小，防止大量出血和损伤组织。

④严格执行无菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。

⑤有出血性疾病的人禁用；年老体弱、孕妇、贫血者慎用。

⑥每日或隔日放血一次，3～5次为一个疗程，急症可每日两次。