[新生儿体格检查特点]
检查前医务人员须先洗手，必要时带口罩，检查室内温度在25~ 30C，使用的工具要小巧，先温暖后使用，检查时动作要轻，速度要快，不可将 婴儿暴露过久。检查者要注意消毒，尽可能减少对嬰儿的不良刺激。有条件的出生后的第1天作胎龄评估，第2~ 3天作神经系统检查和行为测试。
[检查项目1
1、一般检查:注意新生儿的发育，反映和仰卧的姿式，注意皮肢颜色有无皮下坏疽。2、测量:①体重、身长、头围、胸围和腹围。②体重每天可每二天测一次;至少每月三次。③体温- -日测2~4次，新生儿多测肛温和腋温。④测血压、简易测血压的方法是潮红法，将普通血压汁袖带松绑在手院上部，紧提袖带下部的手，使血流向袖带上部，使手发白，然后迅速打气到10.64kpa( 80mmHg以上,優慢放气，同时注意血压表上的数字，当新生儿开始转红时的I压即为收缩近似值。此法不能测舒张压。⑤呼吸和脉搏，在新生儿安静入睡时，正常新生儿呼吸30~45次分，脉搏110 ~ 140次分，呼吸脉搏之比为1: 3.3、头面部和颈部，观察头颅大小和形状，有无血肿和颅骨缺损，检查囱门大小平和紧张度。头颅骨缝是否重叠还是分开。眼有无结膜炎或旅性分泌物，有无斜视，巩膜是否有黄疸。耳有无溢浓，有无鼻煽呼吸情况，口腔粘膜有无鹅口疮，上呼吸道感染时， 需检查领淋巴结是否肿大和有无压痛.
4、 胸部检查有无畸形，呼吸时两测肋下和胸骨上下软组织是否下凹，因新生儿胸壁薄，呼吸音牧响，叩诊要轻，胸腔积液时呼吸音降低可能不明显，但叩诊呈浊音，心界人小有时不易叩出，可用中指尖直接叩心界，心脏第音 和第二音几乎相等，杂音在呼气时较清楚，注意杂音的传导，向颈部或向背部。
5、 腹部，注意脐部有无脐膨出，脐残端是否脱落，有无红肿和渗液，脐部是否有分泌物。注意腹部的大小，有无胃螨动波和肠型，检查肝,脾大小，新生儿因腹壁溥浅压比深压更容易触及肝、脾达缘，肝在肋下2cm脾在肋下刪扪及为正常，注意腹部的包块。
6、 脊柱和四肢，检查是肛门有无闭锁，外生殖器是否有畸形，男嬰有无隐睾，包皮是否过紧，有无腹股沟疝等。
新生儿因为自己不能表达自己的痛苦靠医务人员细心的检查及详细的询问家属病史了解，以便记录最真实的病史。 |
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发表于：2019-10-16 10:24:45 5353
来自： 北京
