妇产科护理学—产褥期女性护理之①产褥期母体变化

产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。
一、产褥期母体变化
1.生殖系统
（1）子宫：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧。产褥期子宫变化最大。
   1）宫体肌纤维缩复：产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。
   2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
   3）子宫颈：产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。
（2）阴道与外阴：产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
（3）盆底组织：产褥期内腹压过大，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

2.内分泌系统
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。

3.乳房：主要是泌乳，初乳是指产后7天内分泌的乳汁，初乳易于消化吸收，有防御感染及利于排出胎粪的作用。母乳是婴儿理想的天然食品。

4.腹壁
原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。

5.血液及循环系统：血容量于分娩后2～3周可恢复至未孕状态。产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血。

6.泌尿系统：产后1周尿量明显增加。在分娩过程中，膀胱因过分受压，导致膀胱黏膜充血、水肿，肌张力降低，加之产后外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、产后疲乏等原因，容易发生尿潴留。

7.消化系统：产后1～2日内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘和肠胀气。

参考文献

[1] 《妇产科学》，人民卫生出版社，主编：谢幸 苟文丽
[2] 《妇产科护理学》，中国医药科技大学出版社，主编:尹红，杨小玉
[3] 《妇产科护理》，人民卫生出版社，主编:刘文娜
[4]  医学教育网