浅谈手术室护理工作中的“意识”

   在工作中我们经常会听到这样的评价“一点意识都没有”，“XXX意识真好。”这里说的“意识”是什么呢？百度百科解释“意识”是“人的头脑对于客观物质世界的反映，也是感觉、思维等各种心理过程的总和。”个人认为，在这里的“意识”是在手术室护理工作中经过长期的实践，不停的思考而形成的一种“临床思维”还有就是“预判”。

  手术到了哪一步，下一步需要我们做什么?在一些关键的地方，我们该怎么处理。比方说剖宫产手术胎儿娩出时：递2把中弯钳，依次钳夹脐带，递组织剪剪断，同时递缩宫素宫体注射；这些是常规，当胎儿娩出困难时，我们不要总想着两把中弯钳，这时可能需要产钳。巡回护士在这个时段就要提前备好断脐液，断脐后输注。注意观察患者有无过敏反应，观察出血情况，观察尿的颜色和量。胎儿取出不顺，提前做好新生儿复苏的准备。“意识”说白了就是你要知道自己该做什么，不该做什么。

  手术室护士的工作是由一个个技能组成。比如器械护士的洗手戴手套，穿脱手术衣，传递器械等。巡回护士的静脉输液，留置尿管，摆放手术体位等。拿俯卧位的摆放来说，术者要的是术野清晰，体位稳定。麻醉医师需要，顺应患者的呼吸与循环。巡回护士还要要考虑头部需妥善固定，注意前额、眼睛、耳朵、下颚、颧骨等处的保护，全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。男性患者避免阴茎阴囊受压，女性患者避免乳房受压。使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属……技能操作决定了我们能够做什么，“意识”决定了我们能够做得怎么样。

  有人都觉得“意识”这个东西就是多练。我不完全认同这样的说法。就像有的人跟了很多台剖宫产，遇到紧急情况依然手忙脚乱。个人认为首先要学会在工作中思考，多问几个为什么？还能怎样？同时熟练掌握各个技能操作。这样才能“无恃其不来，恃吾有以待也”子曾经曰过：学而不思则罔，思而不学则殆。