透析患者常用药物大全，赶快收藏起来！

很多肾病患者都有这样的疑惑，我在透析了，那我还要吃药吗？甚至有的患者还以自己的言论去误导别人，这就非常过分了！！透析只替代了部分肾脏功能，并不能纠正贫血、高磷血症、肾性骨病、高血压等一系列并发症，必须依靠一些药物来控制。尿毒症开始透析后，仍需要药物配合治疗。

了解药物的作用可帮助患者理解按时用药的重要性，从而降低心脑血管等意外事件发生的风险。选择性使用药物并规律性使用，可有效调整我们的状态。

维生素B1

提高蛋白质人体，食用后在身体中先分解成氨基酸，后重新合成新的蛋白质。 维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响，维生素B1能够提供硫元素。还参与胰岛素的合成。

维生素C

维生素C是人类必需的营养素，同时也可以保护身体免于自由基威胁，是一种辅酶，最广为人所知的是缺乏维生素C会造成坏血症；可以治疗贫血。对于难以吸收的3价铁盐，维生素C可以使它还原至2价铁盐，促进肠道对铁吸收，提高肝脏对铁利用率，有利于治疗缺铁性贫血，可以把身体内过多的有毒害的化学元素以离子形态排除体外，有一定的解毒作用。与碳酸氢钠同服可能二个药物效果都降低，对低分子肝素钠有拮抗作用。易生成结石，胃酸较高的患者应减少用量。

叶酸

有植物性和动物性二种，是促进生血的，常见的口服的是植物性叶酸，主要用作维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

维生素B12

是促进巨幼红细胞生成的必须物质，但是有低血钾和高尿酸的人不能服用，因为会引起低血钾或者是高尿酸引起的痛风病。

铁剂

铁是生成红细胞的原料，铁剂补充在透析患者中比较常见，一方面是配合促红细胞生成素治疗所必需，另一方面透析结束回血时由于透析器和血液通路中有残血以及反复抽血化验，可造成铁剂丢失，故必须补充铁剂。

铁剂的补充要严格遵照医嘱，如果缺铁严重，医生会建议患者静脉补铁，常用的铁剂有多糖铁、蔗糖铁等。非缺铁性贫血患者禁止使用。

碳酸氢钠

用来中和身体的酸性物质。因为吃的食物（特别是碳酸饮料和羊肉类、豆腐等）都会产生尿酸。尿酸多了就会酸中毒，酸高时钾离子和其他溶解于酸性的离子都会升高。碳酸氢钠主要作用是能有效缓解高尿酸。吃太多易碱中毒。与维生素C 或者酸性药物同服影响药物效果或失效。

维生素D3，维生素E

维生素D3：适用于低钙低磷患者，促进钙磷吸收，有效预防骨质疏松，并预防甲状旁腺激素升高。高钙高磷患者不能使用。

维生素E ：是最好的抗氧化剂，用来软化血管，增加血管弹性，减少脑动脉硬化引起的脑血管破裂所带来的危险。脂溶性维生素，身体内会产生蓄积。

促红素

人体大部分的促红细胞生成素由肾脏产生，用来刺激骨髓制造红细胞。肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌减少，对骨髓的刺激减少就会导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。

补充促红细胞生成素可以促进骨髓造血，纠正贫血，目前使用的促红细胞生成素大都是通过基因工程生产的，常用的有济脉欣、环尔博、益比奥、宁红欣等。

钙尔奇D3片

即可补充钙质，（晚上睡觉前一个小时吞服），也可以用来解磷，就是减少磷的吸收，避免高血磷症状的出现，方法是在吃高蛋白质高磷食品时饭中嚼服碳酸钙D 3片（每300毫克钙，解磷约100毫克），还要根据食物含磷多少决定嚼服多少钙片。需要注意的是在口服钙离子阻断剂这类降压药时最好不要补充钙质，因为很有可能会降低降压药药效。※另需要注意有血栓、血稠、结石的患者也不能补钙。

精制狗皮膏药

活血化瘀外用药，用于治疗偏瘦患者腹部疼痛，或者风吹肚子痛，或者有痛经症状（疼痛时即使用）时贴于肚脐上，十分钟就能有效缓解疼痛。

利尿剂

有辅助降低血压作用。无尿患者慎重使用，易产生低钾血症（噻嗪类和速尿最明显）和升高尿酸，心电异常时心脏猝死增加。

醋酸钙

用于骨质疏松及骨发育不良，并参与骨折后的骨骼再建，凝血机制并降低毛细血管的渗透性，服药期间要少吃含纤维素高的食物，另外酒精和咖啡类饮料会降低本品的吸收。高钙患者、高尿钙症、高凝体质者不宜使用。还可能增加铝的吸收。

倍他乐克

控制心律的常用降低血压的药物，并有效预防心梗。25毫克可降低血压10毫米汞柱，降低心律20次。但是收缩压低于100毫米汞柱或者心律低于50次的患者严禁使用。不宜突然停药，易产生心律反弹。低通透析与腹膜透析不能清除。使用前需要仔细阅读说明书。

波依定

是钙离子拮抗剂缓释长效降压药，适合稳定型心绞痛和舒张压偏高的患者，5毫克可降低舒张压15--20毫米汞柱，个别患者会产生低血钾，或血糖升高，副作用是可能引起足部水肿。需要长期规律用药。

施慧达

是钙离子拮抗剂长效降压药，适合收缩压和舒张压都较高的患者。2.5毫克的可降低血压约10毫米汞柱，并且稳定血压约24小时以上，多数患者适用此药，特别是伴有稳定型心绞痛的患者。需要长期规律用药。

硝苯地平类

透析患者采取限盐限水和充分透析等措施，仍不能控制血压甚至血压不降反升时，应加用降压药物。

硝苯地平类降压药：是钙离子拮抗剂速效降压药，也有控释的（拜新同）还有缓释的。一般的高血压患者不建议使用速效的，此药降压速度快，持续时间短（约4--6个小时），10毫克的一般情况可降低血压收缩压50舒张压20毫米汞柱。控释片降压效果不明显适用早期高血压患者。因此口服此药时一定要确定血压高多少再决定吃多少或不吃、以避免血压过低而引起闭瘘、晕厥。不良反应是有约10%患者出现浮肿。肝功能异常时谨慎使用，过敏者禁用。

沙坦类降压药

沙坦类降压药用于治疗原发性高血压，含有利尿剂，服用后可使心律加快，可用倍他乐克抑制，可能会有高钾血症。糖尿病未控制最好不用。服用时需要特别注意。

苯磺酸氨氯地平片

用于治疗稳定型心绞痛，变异型心绞痛，有急性心肌梗塞的报道，也有心血管水肿、皮疹、和多型红斑报道，对本品过敏者禁用。

六神丸

涨水多的患者，易发生咽喉疼痛，严重时不能吞咽食物和水，可以含服或吞服六神丸，过敏体质慎用。

开同、森同

开同、森同:调节氨基酸平衡，提高蛋白质利用率，促进钙质吸收及其他的营养平衡。可能引起高钙血症，所以服用时要定期化验离子。

罗盖全（骨化三醇）

维生素D对骨骼来说是起到“开门”的作用，使钙进入骨骼使它强壮，建议维生素D与钙一同服用。常使用的药物有：骨化三醇、阿法骨化醇软胶囊。

预防肾性骨病，用于甲状旁腺功能亢进的患者（激素升高时冲击治疗），必须按照医生指定剂量服用，服用剂量与钙磷乘积和甲状旁腺激素水平有关。可有效促进钙磷吸收，预防出现肾性骨病。

西那卡塞

拟钙剂，用于治疗甲状旁腺功能亢进引起的高血钙、高血磷、甲状旁腺素升高、和甲状旁腺癌的患者，能有效降低甲状旁腺素水平，降低钙磷乘积，有效控制血管钙化，有效治疗钙化防御病（皮肤溃疡等），副作用是有恶心（高出普通药物组29%）（呕吐高出17%）价格比较昂贵。

六味地黄丸

有效缓解腰部疼痛，用于肾阴亏损，肾虚耳鸣，喜欢吃冰喝冰水的患者。有巩固性功能的作用。

牛黄清胃丸

泄药类，清胃泄火、润燥通便，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛、便秘。

阿司匹林

适用于高凝体质、体表无出血点、体内无出血、透析回血有血栓或挂管或者动静脉壶里有血块、或者注射升血针时使用。有效控制血小板生长，需要规律服用。有肠胃出血或身体有出血点或手术后不能使用。

银杏叶片

抗凝剂，银杏叶提取物。用于治疗或有效缓解耳鸣，疏通微循环。用于冠心病稳定型心绞痛，脑梗，半身不遂，舌强语塞。

双嘧达莫

血小板抑制药物，或做瘘手术后预防用抗凝药物，与其他抗凝药或溶栓类药物合用有出血倾向，过敏者禁止使用。

肝素和低分子肝素

肝素在透析过程中使用，主要是为了防止血液在一次性静脉管道和透析器中发生凝血，使血液透析正常进行，保证透析效果。

如果伴有消化道出血、脑出血、凝血功能障碍等情况时，不建议使用。

碳酸镧和司维拉姆

用于控制血磷，咀嚼片，是无钙的磷结合剂，适合高血钙高血磷患者使用。

抗病毒口服液

清热祛湿、凉血解毒，用于风热感冒、流感、口吐黄痰症状，常用于控制上呼吸道混合病毒感染。体温超过38.0摄氏度需要住院治疗。服药三天无缓解感冒症状需去医院就诊。忌烟、酒、辛辣、油腻。

连花清瘟胶囊

中成药，清瘟解毒、渲肺泄热，用于发热高烧、恶寒、咽干咽痛、肌肉酸痛、头疼、头晕、伤风感冒、鼻塞、流鼻涕及预防流感。忌烟、酒、辛辣，油腻。

护肤精油凝胶

快速有效缓解瘙痒症状，减少药物的使用，降低身体负担。低敏感、无刺激、易吸收、见效快，适合肾友特殊肤质。        

左卡尼丁

营养心肌药物，补充肉碱物质（透析过程会丢失约70%），以减少低血压及心肌营养不良带来的危险。动物食品中山羊肉、动物肝脏含量比较丰富，植物食品中含量比较少，体内需要有赖氨酸、蛋氨酸、维生素C 、铁、维生素B 6才能合成。高血压患者慎重使用。

硝酸甘油

急救时先咬碎后含服、心绞痛、冠心病的急救药品，有降低血压做用。低血压、脑出血和心律低于五十次的患者不能使用。

深海鱼油

预防高血压、动脉硬化、心脑血管病，属于保健品，通过软化血管达到降血压的目地。有效清除胆固醇和甘油三脂，清除血管里面的垃圾，被称为血管清道夫。含量要达到90%以上才有效果，70%以下含量无效，而且容易产生垃圾堆积。

卵磷脂

糖尿病和心脑血管患者用药，有效改善记忆力，有一定解毒作用。可预防脑溢血等心脑血管疾病。胶囊含量约60%，因添加明胶而含量降低，颗粒含量一般90%以上，且没有食品添加剂，或添加较少。

利巴韦林

抗病毒类药品、有淋巴结疼痛或肿块、有疱疹病毒或者其他病毒感染的可以口服。注射疫苗前后二周不能服用。

吗丁啉

肠胃蠕动药、用于过瘦或者食欲较差的患者，腹泄患者不能使用。

聚磺苯乙烯钠散

用于高血钾的急救治疗，一次一至二瓶。缓解后尽快透析。有便秘、恶心、呕吐等不良反应。

氨溴索

用于痰多、痰特别粘、不容易咳痰的患者。过敏体质慎用。

地塞米松软膏

激素类药膏，外敷用药，用于静脉炎症或局部水肿、消炎、抗过敏。激素过敏者不能使用。

百多邦 喜辽妥

用来维护瘘部位置血管、软化疤痕皮肤、表皮深层消炎等。

任何药物都必须要严格在医师的指导下使用，这对肾功能衰竭的患者尤为重要，因为肾脏已经不能像正常时那样清除体内的药物，使用的药物尽量减少，但对透析患者健康有益的药物一定要按时使用。

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