一、青霉素皮试(80万U/支) 1、每支用4ml生理盐水充分溶解(20万u/ml)
2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2万u/ml)
3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2000u/ml)
4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(200u/ml) 5、取上液0.1ml皮内注射(含20u)
皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻 等过敏症状。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。 阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒 感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。 如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对 照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:
1、立即停药,使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔 半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼 吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪 等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按 医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
二、头孢菌素类皮试(1g/支) 1、每支含1g用4ml生理盐水充分溶解(0.25g/ml)
2、取上液0.2ml+0.8ml生理盐水充分摇匀(50㎎/ml) 3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(5㎎/ml) 4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(500μg/ml) 5、取上液0.1ml皮内注射(含50μg)
三、氨苄青霉素皮试(1g/支) 1、氨苄青霉素1支( 1g )+4ml生理盐水充分溶解(0.25g/ml)
2、取上液0.2ml+0.8ml生理盐水充分摇匀(50mg/ml) 3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(5mg/ml) 4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(500μg/ml) 5、取上液0.1ml皮内注射(含50μg)
四、链霉素皮试 1、每支1g( 100万U )用3.5ml生理盐水充分溶解(25万u/ml)
2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2.5万u/ml) 3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2500u/ml) 4、取上液0.1ml皮内注射(含250u)
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可 与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖 酸钙注射液静脉注射) 五、碘过敏试验
1、口服法:口服5%-10%碘化钾5ml,每日3次,工3天,观察结果
2、皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.1ml,20分钟后观察结果 3、静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml,5-10分钟后 观察结果
六、破伤风抗毒素TAT(1500U/支) 1、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(150u/支) 2、取上液0.1ml皮内注射(含15u)
20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。 阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出 现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。 脱敏疗法方法:
第一次:取TAT 0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射; 第二次:取TAT 0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射; 第三次:取TAT 0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射; 第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。 每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气
促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并 从速处理并报告医生。
七、糜蛋白酶4000U/瓶 1、糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml充分溶解(800u/ml)
2、取上液0.5ml+生理盐水0.5ml充分溶解(40u/ml) 3、取上液0.1ml皮内注射(含4U)
八、B1注射液10mg/瓶 1、2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml(0.5mg/ml)
2、取上液0.1ml皮内注射(0.05mg/ml)
九、结核菌素50U/支/ml 取上液0.1ml作皮试(5U/ml)
48-72小时观察结 阴性:皮肤硬结小于5mm阴性 皮肤硬结5-10mm(+)
皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++),应向病人解释 结素试验阳性仅表明曾有结核
十、细胞色素C15mg/支 1、取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml(0.75mg/ml) 2、取上液0.1ml作皮试(即0.07mg) ingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255, 255, 255);font-size: 16px;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important;">
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