剖宫产术后你知道要做些啥吗？

产妇小红喜得麟儿，欢愉的表情洋溢在每个人的脸上除了小红，剖宫产的疼痛和各种不适，现在还在一点一滴侵蚀着小红所有的意志力，她躺在床上一动都不敢动。

面对面露难色的小红，医护人员耐心地为小红讲解了剖宫产后快速康复的方法，解决了小红的烦恼。

今天我们来介绍一下剖宫产术后要做些啥，这里有以五条快速康复为理念的核心措施，让剖宫产后的疼痛和烦恼，统统都不会出现在您身上。

那什么是快速康复呢？

快速康复外科（FTS）是以促进患者康复、降低手术应激和并发症发生率为目的，因而也被称为促进术后康复措施（ERAS）。FTS改变了以往的围术期管理模式和处理准则，对麻醉、疼痛、外科手术方式和手术前后等环节进行优化，降低了并发症的发生率，加快了患者康复，取得了很好的效果。剖宫产术分娩，涉及到疼痛、麻醉、分娩和手术方式及分娩前后的管理，因此需要融入快速康复理念，不仅强调产后快速康复，更提倡产妇享受分娩的过程。

那么具体有哪些措施呢？

1.术后早期下床活动

术后早期下床活动有助于减少呼吸系统并发症、减轻胰岛素抵抗、降低VTE风险、缩短住院时间。我们会帮助产妇制定合理的活动计划，建立活动目标，逐日增加活动量。采用全身麻醉或使用镇静剂的产妇，术后意识清醒、保护性反射恢复，即可半卧位或适当开始床上活动，根据产妇情况开始下床活动（初次下床活动需有陪伴者在侧，以防跌倒）。

2.术后疼痛管理  

疼痛可能是宝妈最关心的事了，我们通常建议通过多模式镇痛，即多种镇痛方式、多种药物联合使用，达成理想的镇痛效果（最小程度影响母婴安全，最大程度降低产妇疼痛），减少止痛药物的相关不良反应。我们的麻醉镇痛泵可有效缓解您的疼痛，每一个镇痛泵上都会有一个小开关，如产妇感觉会更痛，可按一下“自控键”麻醉剂即可加量泵入，当然剂量都是麻醉师设置好的，可放心使用，一般可使用2-3天，大大降低了剖宫产术后切口的疼痛。当然心理因素也很重要，宝妈一定要相信自己一定行。

3.术后饮食管理

剖宫产手术对胃肠道功能影响小，术后应尽早恢复进食、饮水及早期口服辅助营养，可促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和移位，减少围手术期并发症。排气、排便不是恢复进食的必然前提，术后12-24h或更早小肠功能已恢复，故肠功能恢复的生理指标是患者能耐受经口饮食而不伴腹痛、腹胀、呕吐等症状。术后早期进食可帮助产妇恢复体力，有助于乳汁分泌，提高母乳喂养率。术后2h开始少量多次进食流质，术后6h进食半流质，肛门排气后恢复普食。

4.术后尿管留置时间 

我院剖宫产产妇无特殊情况一般术后6-12h拔除尿管，同时指导自主排尿的方法，可减少尿潴留发生，降低泌尿系统感染的风险，有利于术后早活动，促进肠功能恢复，肠道蠕动，有助于消化系统及泌尿系统早日康复。

5.术后血栓性疾病的预防

孕期和产后妇女静脉血栓栓塞的风险增加，且产后血栓风险高于孕期。我们会推荐剖宫产术后使用间歇性充气压缩泵或者弹力袜，以预防静脉血栓栓塞；但不推荐常规使用肝素预防剖宫产术后静脉血栓栓塞，包括VTE(静脉血栓栓塞症）低风险产妇；对于VTE中、高风险产妇，术后可继续使用或增加低分子肝素预防静脉血栓栓塞。

剖宫产毕竟是一个有创手术，我们更提倡自然分娩，但面对每个经历过剖宫产的产妇，我们都会细心指导温馨提醒，消除妈妈们的恐惧心理，并帮助您及早完成母亲角色的转换，为您安全、舒适的分娩之旅保驾护航！

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