 （背景） 某周三晚饭后，骨伤科病房，病人及家属多半在走廊里活动，此时病房里比较吵杂。值班护士小张和小孙正在护士站有条不紊地处理着当班工作……。
 突然，一位妇女跑至护士站说道：“护士，我爸爸刚刚下地走路,上床后感到胸痛/气喘不上来,你能看看嘛”。
“你爸爸是哪床？”护士小孙急切地问道。
“10床，王刚，前天手术的”她道。
“我去看看”小孙边说边拿着血压计同家属至床边。
只见患者躺在床上，捂着胸口，只喊“喘不上气”，不时还咳嗽两声，小孙道：“你放轻松，慢慢呼吸”立即予病人摇高床头，接上氧气，并测量血压，值为130/80,心率90次/分。
“现在血压是正常的，你先卧床休息会，我去汇报医生”，小孙离开病房，走至医生办公室：“医生，10床前天行全膝关节置换，今天活动后感胸痛、呼吸困难，血压130/80,脉搏90次/分，氧气已经吸上了，你们再去看一下”小孙答道。
这时那名妇女跑至医生办公室说道：“医生，我爸爸胸痛的更严重了,你赶快去看看”
值班医生、研究生小杨和小孙赶至床边，这时病人面色苍白，是有咳嗽、呼吸更急促了“医生，我胸口好痛，喘不上来气了…”，小孙快速调高氧流量。
医生听完心音，对小孙说： “给他先急查心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP、生化、以及凝血吧；小杨你联系一下心电图室及CT室，行床边心电图及胸片”
“小孙，再给他接个心电监护，小杨，联系ICU急会诊”医生。
此时小孙迅速推抢救车至床旁，开通一组静脉通道，并将血抽好。小张迅速将心电监护接上，示心率110次/分，血氧90%，呼吸50次/分，血压150/90
这时病人大汗淋漓，胸痛加剧，烦躁不安。
“杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加生理盐水250ml静滴”医生。
小孙快速重复一遍，“杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加生理盐水250ml静滴”立即将药抽好给患者用上（看时间，记录），并再开放一组静脉通道。（小孙上氨茶碱，小张回治疗室抽杜冷丁）
医生予患者行血气分析。
5分钟后患者口唇发绀，叹息样呼吸，极度焦虑不安、恐惧，血氧降至80%，小孙迅速予病人面罩吸氧。
患者血压逐渐将至90/50,心率波动在120-150次/分，心律不齐，“给予多巴胺80 mg，5％葡萄糖液250ml静滴” 医生道。
小孙快速重复一遍，“多巴胺80 mg，5％葡萄糖液250ml静滴”立即将药抽好给患者用上（看时间，记录）
小张对患者女儿说道：“你父亲现在病情很危重，我们医生、护士正全力抢救，请你们家属配合离开病房”。并予患者以屏风遮挡。
ICU医生会诊决定立即将患者转至ICU继续治疗。医生予患者家属进行谈话、签字。
小张立即准备小氧气筒、监护及危重病人转运单与研究生小杨一起将病人转至ICU。
小孙整理用药及物品，做好危重病人抢救记录，并进行病例、电脑交接。
 （后续）经过ICU气管插管、溶栓等综合救治，老人的血压、心电等趋向平稳。护士长总结：这次抢救十分及时、抢救也十分成功，大家配合的很好.据了解，目前王老病情比较稳定，不过需在医院继续住院观察。
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发表于：2020-12-16 15:27:07 8495
来自： 湖南
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