这样做膀胱冲洗，她们受到了护理部的表扬

众所周知，由留置尿管引起的导尿管相关性尿路感染在医院获得性感染中占35%～50%^[1]，仅次于肺部感染。而对于已经发生尿路感染的患者采取膀胱冲洗协助控制感染一直是临床上常用方法之一。为了预防膀胱冲洗过程中的再次污染，泰兴市人民医院的ICU姐们启动头脑风暴，设计出一个又一个防控方案，其中，利用静脉留置针的维护原理，将留置针保留于尿管内膀胱冲洗的方法得到了医院感染管理科与护理部的认可与表扬，分享如下。

用物如图：

碘伏棉签、膀胱冲洗液（生理盐水等）、输液器、6*7透明贴剪一半，普通胶布（最后的二重固定用），留置针（型号按速度要求选择）。

核心操作：

排空膀胱后夹闭尿管，膀胱冲洗装置连接与排气，消毒气囊导尿管分岔口至接尿端口，在端口上1cm-2 cm范围外侧内置入留置针，注意避免刺破对侧气囊导管，半张小透明贴环绕固定，注意不要贴到引流袋接头上影响尿袋更换，在透明贴上写清日期标识，最后，连接膀胱冲洗装置开始冲洗。如需使用两种液体同时冲洗，选择“Y”型留置针。保留留置针外帽，停止冲洗时以此外帽封口。也可选择无肝素的肝素帽封口，膀胱冲洗时直接消毒刺入即可。日常消毒维护参照静脉留置针要求。

优势：

保持良好的密闭状态，减少暴露机率和污染机会；减少反复穿刺尿管引起漏尿或刺破气囊引起尿管滑脱的可能；贴膜和胶布二重固定后，冲洗管与尿管连接牢固，不易脱落。操作简单并使膀胱冲洗更省时省力，护士依从性强。

参考文献：

[1] Chenoweth CE,Saint S.Urinary tract infections[J].Infect Dis Clin North Am,2011,25(1):103-115.

作者信息：江苏省泰兴市人民医院ICU鲍敏慧 朱小兰 江苏省泰兴市人民医院ICU

来源：外科护理