剖宫产护理（北京协和医院新版妇产科护理常规）

前言

剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。剖宫产的适应证以骨盆 狭窄、头盆不称、胎位异常、初产臀位和胎儿宫内窘迫为主，其次为前次剖宫史、 子宫肌瘤剔除史、前置胎盘、胎盘早剥及内科和产科的合并症。

护理措施

(一）术前护理

1.  做好解释工作,消除孕妇紧张情绪。

2. 常规手术者，术前1日备皮，遵医嘱配血，嘱孕妇晚点30分后禁食， 零点后禁水。术前半小时留置尿管。

3.  通知配膳员改术后饮食。

4. 准备婴儿小车。车内装棉被1个，中单1个，抢救盒1个，腹带1个，卫生 巾2个，产妇病历，手术用药。双胎、心脏病、巨大儿、羊水过多等产妇，应备沙 袋，需留脐血者备试管。

5.  准备麻醉床，备好听诊器、血压计、沙袋、会阴垫、产妇上衣。

6.  接手术时，取下义齿、发卡、手表、首饰等物品，交家属妥善保管。

(二）术后护理

      1. 产妇返回病室后立即测血压，腰硬联合麻醉需去枕平卧6小时，腹部压 沙袋6小时，向手术医师了解手术情况₃

2.  解释术后注意事项，取得家属及产妇配合。

3.  保留尿管长期开放，于次日拔管，观察尿色、尿量。

       4.  定时检查宫底高度，观察阴道出血情况、伤口情况，并在护理记录单上 记录。

5.  回病室后即刻进行婴儿与母亲皮肤接触，早吸吮，协助哺喂新生儿_D

       6.  术后3日内，每日测体温、脉搏、呼吸3次，以后改为1次/日，若温 >37.5°C,则改为3次/日。

       7.  活动鼓励早期活动，术后当日鼓励翻身，术后第1日应尽早下床活动， 有利于恶露排出，促进排气，预防静脉血栓形成。

8.  饮食手术当日禁食，术后第1日流食，术后第2日半流食,术后第3日

普食_t

9.  其他同产褥期护理。

主要护理问题

1.  疼痛与腹部伤口有关^

2.  潜在并发症:出血与术后子宫收缩有关。

3.  潜在并发症:感染与手术伤口及恶露有关。

4.  焦虑与伤口疼痛不能很好的照顾婴儿有关。

知识缺乏与缺乏术后注意事项及母乳喂养相关知识有关.