妊娠合并症--心脏病、肝炎

第十章 妊娠合并症

教学目标与要求（包括知识、技能、素质三大方面）

1．掌握妊娠、分娩对心脏病的影响；
2．掌握妊娠合并心脏病的护理评估、护理诊断、护理措施；
3．理解妊娠合并心脏病的处理原则；
4. 理解妊娠合并肝炎的处理原则及护理措施。

主要知识点、重点与难点：▲——难点  ★——重点

▲疾病（心脏病、肝炎）与妊娠、分娩的相互影响；

▲★妊娠合并心脏病的处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施；

妊娠合并肝炎的处理原则及护理措施。

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一（孕产妇死因顺位第二位）,近年来以先天性心脏病居首位，其次是风湿性心脏病。妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重，正常心脏具有一定代偿功能，而患病的心脏可能随时出现代偿失调，发生心力衰竭。

病例：

张某，29岁，孕1产0。风湿性心脏病史5年，既往无心衰史。停经16周。近10天来，每天上班到3楼办公室即感疲劳、心慌、气短，休息片刻后好转。平时饮食及二便正常，休息时无任何不适。

检查：T36.8℃、BP120/70mmHg、P100次/分钟、R18次/分钟、心率100次/分钟，律整齐。心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，肺底部未闻及明显湿啰音，肝脾未触及，下肢无浮肿。子宫符合孕16周大小，B超胎儿正常。孕妇精神紧张，担心自身及胎儿有危险。

问题：

该孕妇可能的护理诊断有哪些？

预防心衰的措施有哪些？