据数据统计,恶性肿瘤病在全球患病死亡人数上位居第二,同时也是中国居民的主要死亡原因之一。其中肝癌是人们常患的病类,也是危险性极大的恶性肿瘤之一,它的致死率仅仅排在胃癌和食道癌的之后。由于肝癌在早期的症状并不明显,当确诊为肝癌时,大都已经发展到了肝癌中、晚期,表现为食欲下降、肝部疼痛、全身乏力和身体消瘦等。而肝癌的发生与患者的饮食有着密切联系,所以在肝癌患者的休养过程中,要将改善患者的食欲作为一个关键点,制定合理的饮食和护理计划。
一 肝癌患者的饮食原则
(1) 肝癌患者要注意饮食平衡
因为肝癌患者对能量的耗用比较大,所以必须确保患者的营养摄入能保证身体活动所需。判断一名肝癌患者的身体营养情况是否良好,一个重要的观察指标就是患者是否可以保持体重大致不变。而为了达到维持体重的目的,需要注意饮食的平衡,即多吃新鲜的蔬菜,尤其是多吃绿叶蔬菜等富含维生素C 较高的食物。
(2) 肝癌患者要多摄入低脂和高蛋白物质
因为高脂肪物质的摄入可能会导致肝脏脂肪堆积,从而加重患者肝癌的严重程度。而肝癌患者摄入低脂肪物质能够改善患者恶心、呕吐和腹胀等症状。因为肝癌患者常常表现为食欲不好,进食量少,所以在不能保证足够的饮食平衡的状况下,患者应当选择容易消化的食物,例如酸梅汤、新鲜小米粥等;也可以食用开胃降逆的食物,例如杏仁露、藕粉和山楂糕等,切记不要食用油腻的食物。另一方面,肝癌患者应该保证蛋白质有足够的摄入量,特别是优质蛋白的摄入,比如富含有蛋白的瘦肉、蛋类和奶类,以及不仅优质蛋白含量高、而且脂肪含量较少的鱼类,来补充患者因患肝癌而减少的蛋白质。但有一点要注意的是,在肝癌晚期,患者要严格控制蛋白质的摄入,防止由于蛋白质过多,而引起肝性脑病。
(3) 肝癌患者应该多补充维生素
据研究分析,维生素在抗癌方面有着重要的作用。其中,维生素A、C、E、K 等都有一定的抑癌作用。维生素C 可以通过食用新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、苹果和猕猴桃等。而胡萝卜素可以在体内转化维生素A,因此,肝癌患者也可以多食用动物内脏、胡萝卜和白菜等。
(4) 当肝癌患者出现腹水情况时,应当减少盐的摄入,严格控制饮食中钠的含量。
二 肝癌患者的护理
(1) 心理护理
医护人员对肝癌患者的心理护理对治疗效果的影响是非常大的,由于每个患者对疾病的认识、适应能力、接受心理和经济状况都不尽相同,所以需要根据不同的情况,分别对每个患者进行心理护理。有的乐观肝癌患者对疾病有着正确的认识,能够自己调整好情绪,积极接受治疗;而有些消极的肝癌患者由于经济负担不起,对疾病抱着恐惧和害怕的态度,常常导致疾病恶化,精神萎靡,消极的等待死亡。基于此,护士应当对待不同心理的肝癌患者采取不同的心理护理措施。对乐观的肝癌患者,护士应当认真进行康复治疗;而对于消极的患者,护士应当通过交流,了解原因,对患者进行言语上的鼓励,并且强调情绪对治疗效果的重要性。另一方面,护士应该注意与肝癌患者交流的方式,充分考虑他们不安和焦虑的心理特征,与他们交流的时候,要注意语气要尽量温和,要像对待亲人、朋友一样认真对待他们。交谈的时候,要认真的倾听,不随意打断他们的说话并且接受他们的合理意见。同时,护士要注意使用保护性语言,即对患者的病情要有严谨的说辞,切忌不可主观臆断而缺乏科学依据。
(2) 临床护理
1 在肝癌患者住入医院时,护士要积极主动的向患者介绍医护人员的姓名,医院的环境和医院的各项规章制度等,来缓解患者对医院的陌生感和紧张感,达到让患者后续积极的接受治疗的目的。
2 饮食护理: 护士应当根据上文所强调的肝癌患者的饮食原则,从饮食上对患者进行护理。即保证肝癌患者的日常饮食需要定时、定量、少食多餐来减缓胃肠道的负担。同时确保蛋白质食用量,多摄入维生素。
3 肝癌患者需要一个良好的休息环境,医院应当提供一个安静舒适的治疗环境,同时,护士应当向患者强调休息的重要性,减少患者的活动量,从而避免肝脏负荷较高。
4 护士应当遵守医生的嘱咐,按时按量的提醒病人服药。同时要每隔一段时间探访肝癌患者,密切注意患者的生命体征和意识状态,一旦发现病情发生变化,及时通知医生。
5 在生活上应当对肝癌患者进行认真的护理。首先要提醒患者注意个人的卫生,及时更换衣物,并且勤剪指甲,以免患者抓伤皮肤,而导致不必要的感染。其次,要保持患者的床单整洁,并且帮助卧床的病人,每隔两个小时翻一次身体,来避免压疮的产生。最后要关注患者的排便情况,并及时反馈给医生。
6 护士对有腹水的患者,应当准确的记录出入量和体重的变化。有下肢水肿情况发生的患者,应当帮助患者将下肢适当抬高,来促进血液循环。
总而言之,由于患有肝癌的病人体质会大大下降,食欲不振,极其容易产生抑郁、恐惧和萎靡等消极的心理,使病情加重,影响治疗效果。因此,患者的饮食情况和护理需要受到更多的重视。
参考文献
凌歆曼.肝癌病人的饮食和护理.