但是这种伤害是有办法避免的，比如：
PICC：一种经外周静脉（如肘正中静脉）穿到中心静脉（上/下腔静脉）的导管，可以将药物直接注入中心静脉。
CVC：是一种经锁骨下静脉置管的方法，导管穿刺的末端位置与PICC相同。（严格来说PICC是属于CVC）
输液港：一种完全植入人体的输液装置，有穿到上腔静脉的导管和植入皮下的注射座两个部分。
这三种辅助输液的工具各有优缺点，因此选择时要慎重。
PICC就是将一条细长而柔软的导管，从手臂上的血管（或其他外周静脉）插入人体，一直穿到血流快、血流量又大的中心静脉，可以防止化疗药物直接静脉注射对血管造成的伤害。
PICC置管之后需要再次使用时就要在输液前冲洗导管，输完液后用肝素盐水进行封管。
一般来说，5天以上的静脉治疗（或者外周静脉大多都无法使用时）就可以考虑使用PICC，而一条PICC管可以留置7天到1年。
PICC穿刺简单，10分钟就可以装好一条PICC管，而且创伤小出血少，优点挺多的。
可是使用它也是有一定的风险，比如静脉炎、静脉血栓形成（风险较高）、局部感染、导管移位等都有可能发生，因此做了PICC后一定要记得好好护理。
一就是穿刺处的处理，在穿刺后连续三天使用50%硫酸镁湿敷距穿刺点约5cm处的上臂，每天敷2-3次，同时在止血后辅以热敷，这样会大大减少静脉炎的发生。
二就是要减少穿刺部分的活动，虽说携带PICC管一般不影响日常活动，但还是要避免置管的手臂提过重的物品。同时还要特别注意穿衣脱衣时不要把导管勾到，保护、固定好PICC外露的接头，不随意变动外露导管的位置。
（PS：如果不小心带出体外一段导管，不要自行插管还原哦！要先用无菌透明贴膜将导管固定好后到医院就诊。）
三就是要保证PICC管的干净卫生，置管后24小时内要更换敷料（贴在穿刺皮肤处的透明贴膜就是敷料），再之后每七天更换一次敷料、冲洗一次导管、换一次肝素帽。
还有，洗澡的时候不能用盆浴、泡澡，要用淋浴，为了防止穿刺处进水，最好用保鲜膜包裹导管处，再用胶布贴紧。
等待化疗周期结束，才可将PICC管取下。
CVC是通过脖子或者锁骨穿刺进入中心静脉，但是这些部位的静脉较深，看不见摸不着，所以定位困难（有可能误伤淋巴管或动脉或其他静脉），操作也困难。
但是CVC虽然置管困难，却有很多用处，可以迅速开通大静脉通道、检测中心静脉的压力、抢救危重病人、特殊药品输液等，而且CVC比PICC经济。
一般来说CVC置管的留置时间为15-30天，在一个化疗周期之后就可以撤管了。
不过使用CVC可能会发生气胸（最常见的）或者血气胸等，若是导管感染了还有可能引起其他严重后果，如心内膜炎、化脓血栓性静脉炎等。因此CVC的护理也很重要。
CVC的护理与PICC相似，也是每周至少冲管换膜一次，但是每周要求更换两次敷料。
输液港由于它完全植入人体的特性，所以安全性要比以上两种要高。
它也是从脖子或者锁骨下刺入中心静脉的（穿刺时需要做一个局麻小手术，会留下一个小伤疤），导管尖端置于中心静脉，供穿刺用的注射座则放在前胸皮下，要输液时将蝶形针头刺入注射座就可以开始冲管了。
输液港比较方便，可以正常生活和工作，在不输液的时候一个月冲洗一次就可以了，是目前化疗包括长期肠外营养治疗的最佳方式。
但是输液港价格较贵，需要6000-8000元，一次维护要200元（但是对于静脉治疗超过半年的患者，输液港的经济效益会高于PICC），而且在化疗空窗期也不能取下，会给植入输液港的人一定的心理压力。
输液港安全性虽说较好，但也并不是完全没有并发症的，它也有可能发生气胸、气栓（气栓甚至会导致突然死亡）等问题，所以佩戴输液港也不能对并发症掉以轻心哦。
PICC、CVC、输液港各有优缺点，选择时要根据自身的情况慎重选择。但无论是哪种输液方式，出现症状应及时就医，避免并发症带来的更大损失。
发表于：2021-1-12 10:07:45 5696
来自： 辽宁抚顺
